Acces cursuri

Educatia Pacientului: Hepatita

In aceasta sectiune gasiti informatii adresate exclusiv medicilor de familie, pentru a facilita comunicarea cu pacientii, in contextul celor mai frecvente boli care sunt reclamate in cabinetul medicului de familie. Informatia oferita de www.formaremedicala.ro este menita sa imbunatateasca, nu sa inlocuiasca relatia dintre un pacient si medicul sau.

Regimul alimentar recomandat in ciroza hepatica

25/04/2013

poza regim alimentar terapeuticCiroza este o afectiune cronica a ficatului, care consta in fibrozarea tesutului hepatic si in aparitia nodulilor de regenerare. Ciroza hepatica este o afectiune grava, cu prognostic rezervat, fiind cauzata in principal de virusurile hepatice, alcool si steatoza hepatica. Mai rar sunt implicate factori metabolici precum hemocromatoza si boala Wilson, factori medicamentosi (metotrexatul, amiodarona, rifampicina).

Evolutia de la hepatita cronica la ciroza se face lent, in decursul mai multor ani (de exemplu, evolutia unei hepatite alcoolice in ciroza se face in 10-15 ani fara tratament).

Tratamentul cirozei hepatice este strict monitorizat si consta in:

  • repaus fizic
  • regim alimentar
  • tratament medicamentos

Tratamentul cirozei este diferentiat in functie de gradul de evolutie a cirozei hepatice – compensat sau decompensat. 

Principii de baza ale regimului alimentar in ciroza hepatica

  • fara alcool
  • consumati alimente proaspete sau fierte, coapte sau pe gratar
  • fara conserve, conservanti sau condimente
  • fara adaos suplimentar de sare
  • fara grasimi solide
  • dulciuri in cantitate moderata
  • fara proteine in cazul pacientilor cu ciroza hepatica decompensata
  • reduceti consumul de carne
  • fara alimente fierbinti sau foarte reci
  • evitati alimentele rugoase (floricele, alune, biscuiti s.a.)
  • fara bauturi carbogazoase
  • mese reduse cantitativ, servite la ore fixe, in ambianta placuta
  • mestecati bine alimentele

 Regimul alimentar in ciroza hepatica compensata, fara ascita si icter

  • 4-6 mese pe zi, in cantitate mica, ultima masa servita cu doua ore inainte de culcare
  • 2 grame/zi de sare, fara adaos suplimentar in mancare
  • regim proteic de 1g/kg corp/zi
  • regim de crutare hepatica

Regimul alimentar in ciroza hepatica decompensata 

Este asemanator cu cel din ciroza hepatica compensata, cu urmatoarele amendamente:

  • regim desodat (500 mg/zi), hipoproteic, hipolipidic, normoglucidic
  • daca aveti esofagita/gastropatie portal hipertensiva, dulciurile sunt contraindicate (miere, dulceata etc)
  • daca aveti encefalopatie portala, regimul proteic trebuie sa fie rezervat – sub 70 g/zi
  • sursa vegetala: soia, fasole, linte, seminte si ciuperci
  • in episod acut, restrictie proteica totala

Exemplu de continut proteic al alimentelor larg folosite

  •  carnea de vita are 20-25 g de proteine/100 g si este permisa in cantitate de 200 g, de 2-3 ori/saptamana (cele 200 g vor fi impartite pe parcursul unei zile)
  • carnea de pasare are 22-28 g de proteine/100 g 
  • pestele are 20-28 g de proteine/100 g
  • un ou are aproximativ 7 g de proteine, motiv pentru care pacientii cu ciroza hepatica pot manca doua oua pe saptamana
  • iaurtul are 5 g de proteine si pacientii cu ciroza hepatica au voie sa consume o cana de iaurt/lapte la doua zile
  • branza de vaci este permisa bolnavilor de ciroza in cantitati de 200 g, de doua ori pe saptamana

Bolnavilor de ciroza hepatica le este interzis sa bea supa in care a fiert carnea. In regimul alimentar al bolnavilor de ciroza hepatica sunt permise doar supele si ciorbele de legume.

Fructe si legume permise in regimul bolnavilor de ciroza hepatica

  • fructele si legumele trebuie consumate proaspete
  • sunt permise toate fructele, mai putin citricele (daca aveti varice), merele acre, nucile si alunele
  • dintre legume sunt permise toate, in afara de hrean, ceapa, usturoi, vinete, rosii, suc de rosii

 Bolnavii de ciroza hepatica trebuie sa reduca consumul de grasimi la 40-70 g/zi, mai ales in prezenta steatoreei si a steatozei hepatice.

Medicamente hepatotoxice

  • Antipiretice si antiagregante (paracetamol in doze mari, aspirina)
  • Antiinflamatoare (indometacin, fenilbutanoza, ibuprofen)
  • Benzodiazepine, antidepresive, anticonvulsivante (carbamazepin, fenobarbital, fenitoin)
  • Betablocante (atenolol, metoprolol)
  • Antifungice

Medicamentele permise bolnavilor de ciroza hepatica pentru controlul durerilor sunt Algocalmin si Piafen.

Bolanvii de ciroza hepatica trebuie sa evite

  • efortul de ridicare si aplecarea
  • tusea si stranutul
  • constipatia si efortul de defecatie

 

 

 

52 comentarii

  • Stela spune:

    Am fos diagnosticată cu poliartrită reumatoidă datorită căreia fac tratmentul specific cu un antiinflamator (citostatic) o dată pe săptămână. La analizele trimestriale făcute s-a constatat hepatita C cu grad de necrozare a ficatului F3 în ciuda faptului că nu sunt consumatoare de alcool. Pt această afecțiune ar exista posibilitatea unui tratament CU citostasticul „Int….” sau prin aprobare cu un alt tratament FĂRĂ „Int….” . Incertitudinea mea este următoarea: Aș accepta tratamentul CU „Int….” dar nu știu dacă cele două citostatice pot fi făcute simultan. (Mă refer la cel pt. reumă asociat cu cel pt. ficat)

  • Cristina spune:

    Soțul meu are hepatita b+d am facut fibrotest si are f4 cred ca are ciroza vineri aflu de la medic ce tratament sa facem si mai scump ca ne permitem regim ținem de doua luni sfatuitima

  • Zeamaneagra Elena spune:

    si sotul meu are 67 ani si a fost dianosticat cu aceasta boaladin 2oo8 s-a simtit bine pan in anul 2012 cand din pacate s-a apucat din nou de baut si a baut pana in noi.2015(firar sa fie de bautura) ca nu m-am inteles cu el.Acum se simte rau a fost internat in nov.in spital si de atunci nu se simte bine,are abdomenul umflat oare i se poatre extrage ascita in spital sa il internez din nou.

  • Romeo spune:

    Ma aflu intr-o clinica in Germania,am fost diagnosticat cu Ceroza alcoolica,peste 6luni urmeaza sa mi-se faca transplant de ficat.Ce regim alimentar si ceaiuri sa consum pt.a sta pe linia de plutire aceste 6luni.Va multumesc!

    • cornelia spune:

      va sugerez doar vegetale mese mai mici si dese multe sucuri -un suc bun si la gust- sfecla rosie varza morcovi pastarnac patrunjel si un mar- suc de ananas cu 1/2 lamaie si ghimbir (un pic) etc. faina de castane, fulgi de secara – ii dau sotului dimineata pastura cu miere si propolis, ceaiuri sunt multe poate hepatic si mai alternati- sunt si remedii homeopate f bune – cum se poate ajunge la umn transplant- poate imi dati si mie detalii – 0721259242

      • angela spune:

        D-na Cornelia, Sotul a avut si dureri mari de oase si se misca foarte incet? Sotul meu are dureri mari de oase care au aparut la o perioada dupa iesirea din spital.In ceea ce priveste ceaiurile bun este si cel de pedicuta, 2 cani pe zi in caz de ciroza. Va pot contacta si telefonic?

  • cornelia spune:

    ciroza inseamna neaparat si insuficienta hepatica? am inceput de cateva zile cred in sfarsit un regim alimentar mai bun pt ciroza cu tendinte de encefalopatie: ex. meniul unei zile ceai-1 lingura semnte dovleac sau altceva- un pahar suc din sfecla rosie, morcovi, un patrunjel, pastarnac, mar, varza- 2 linguri de faina castane cu o lingurita miere si un pic de apa=o pasta gustoasa-ceai- un fruct- o cana supa – goji si smochine puse la inmoi si date prin blender la intervalul potrivit intre ele dupa ce tip de aliment este – o reteta de biscuiti buni: faina de hrisca cu un pic de tarate de orz si grau macinate o lingurita de miere carob si o lingurita de scortisoara si un pic de seminte sau tarate de psyliummacinate ca liant si copti doar 10-15 min – Dumnezeu sa dea sanatate ca doar El o poate face

    • dana spune:

      Cornelia, din lista medicului meu, din ce scrii tu, semintele, varzasunt interzise. Si din ce am citit pe net la fel, era pe lista celor interzise. Si eu am inceput sa lucrez la regim si consult pe ici pe colo. Multa sanatate va doresc.

  • cornelia spune:

    am inceput alimentatia numai cu cruditati pt ca dupa o perioada buna a inceput sa fie iarasi rau sotul si am inteles ca e mult mai usor pt ficat sa prelucreze hrana cruda – germeni de grau, seminte, ulei presat la rece, sucuri de legume, fructe, etc. are probleme mari cu flegma si tuse de la hiperaciditate- stie cineva ce ar fi bine sa ii dau- incerc cu ceai de galbenele, salvie, salcam, lemn dulce si lamaie cu apa calda si bicarbonat dar numai e ceva mai bine dar tot are accese dese

  • daniela spune:

    As dori sa pot lua legatura cu dumneavoastră d nul gheorghe si fratele a fost diagnosticat ca dumneavoastră

  • Crina spune:

    Va rog cine sa tretat în Spania de ciroza hepatica as dori sa știu mai multe și sa luam legătura, mulțumesc aștept un semn

  • lia spune:

    Am fost diagnosticata cu steatoza hepatica,ficat fibrozat cu chist.Am luat tratamentul prescris de medic timp de o luna dar nu simt nici o schimbare in bine.Simt o apasare puternica in zona ficatului mai ales dupa ce mananc.As\dori un sfat si o dieta ptca orice mananc ficatul reactioneaza umflandu-se…multumesc.

  • toma spune:

    Mama, 78 de ani are tratament pentru ascita , un diuretic, dupa 2 saptamani de cand il ia i au aparut mancarimi pe corp. In prospectul medicamentului scrie la reactii adverse grave si mancarime. Daca se poate sa mi raspundeti, pana ajung la medic, mai continua sau nu administrarea medicamentului ? multumesc !

  • toma nela spune:

    Mama, ]n varsta de 78 ani, a fost operata acum o luna de tumora pancreatica voluminoasa. Rezultat biopsie Neoplasm intraductal mucinos papilar cu zone de displazie simnpla, respectiv dispalzie moderata, asoc iat cu mic focar de carcinom invaziv tubular cu moderat infiltrat inflamator predomninant cronic nodular. La Diagnostic secundar:anemie secundara, HTA< BCI, Cifoscolioza, Malnutritie protein – calorica, ascita.La recomandari scrie printre altele regim igieno-dietetic. Va rog frumos, ce are voie sa manance?

    • narcisa spune:

      Ma bucur ca ati reusit sa treceti cu bine….. sunt de acord cu dv. Ambitia conteaza as vrea sa rig sa ma ajutati cu cateva sfaturi daca se poate… am in familie o ruda care nu stiu cum sa o ajut sa inteleaga sa renunte dedunutiv la cinsumul de alcool Va multumesc !!!!

  • Gheorghe spune:

    Am ciroza din 2002 din cauza consumului de alcool si am 61 ani.Pot spune ca ma simt bine.Marele “secret” a fost suprimarea totala a alcoolului.Desigur ca am respectat pe cit posibil si celelalte recomandari ale medicului. DECI SE POATE.Am scris acest comentariu din dorinta de a sprijini moral pe cei care au aceasta afectiune si daca doreste cineva sa corespondam pe acest subiect sunt deschis pentru a inpartasi experienta mea.

    • mariana neagu spune:

      Va las adresa de e mail ,daca vreti sa luati legatura cu mine ,pentru mai multe informatii ,,mariana.neagu56@yahoo.com”Va multumesc.

    • michel tora spune:

      D-l Gheorghe , ce dieta alimentara aveti ? Puteti sa-mi recomandati o dieta saptamanala? Sufar de aceeasi boala, Ce alte sfaturi imi dati
      Multumesc

      • Gheorghe spune:

        Cu tot respectul,eu nu pot sfatui pe nimeni,doar medicul specialist o poate face functie de situatia fiecaruia.Pot relata doar ce am facut si ce fac in continuare.
        Principalele masuri luate de mine,au fost:
        1.Am respectat riguros tratamentul recomandat de medic,
        2.Am suprimat total alcoolul(nici macar un pahar de bere pentru tot restul vietii).
        3.Am tinut un regim alimentar strict pina ce ciroza a devenit compensata(aproximativ 2 ani).In mod deosebit am folosit ulei de masline la gatit si nu am folosit zeama in care a fost fiarta carnea.
        4.Concediu medical si pensionare imediata deoarece odihna si eliminarea stresului le-am considerat foarte importante(recomandarea medicului fiind de a sta in repaus la pat 12 ore din 24,minim).
        5.Am evitat eforturile fizice pe cit posibil.
        6.Am evitat caldura si frigul(exagerate).
        In linii mari cam asta am facut.
        Mai pot adauga credinta ca Dumnezeu ma va ajuta sa traiesc combinat cu dorinta mea de a mai trai.

    • daniela spune:

      Va felicit pentru rezultatele obtinute si va doresc sanatate !Tatal meu , are 60 ani , a fost diagnosticat cu ciroza hepatica decompensata. Imi este forte frica sa nu il pierd ( pe mama am pierdut-o acum 7 ani ). Ce saft imi dati ? Multumesc !

      • Gheorghe spune:

        Doamna Daniela va multumesc mult si urez tatalui dumneavoastra multa putere de a trece acest hop greu.
        Drumul care trebuie urmat este strins legat de cauza care a dus la ciroza.Daca a fost alcoolul ca in cazul meu,atunci trebuie facut cam ce am
        facut eu si am aratat mai sus.Multe persoane nu rezista si continua cu alcoolul crezind ca in canditati mici nu conteaza,facind in felul acesta o greseala fatala.Alte persoane dupa o oarecare ameliorare a starii de sanatate au impresia ca un paharel din cind in cind nu are nimic,fiind tot o greseala fatala.Altii beau pe ascuns, sa nu afle familia ori medicul.Eu am cunoscut indeaproape doua persoane care au procedat asa.Ei au facut ciroza dupa mine si au decedat de mult. I-mi cer scuze pentru duritatea expunerii dar ciroza este o boala care nu iarta.
        Am facut referire doar la situatii similare cu a mea.
        Cred ca problema alcoolului (toxicitatea lui asupra ficatului)se pune in ori ce forma de ciroza.
        In rest am scris in postarea de mai sus ce am facut eu.
        Cu stima Gheorghe.

    • comanescu iulian spune:

      Va salut Am ciroza dupa o hepatita cu “virus C”(perfuzie in urma unei operatii de colicist-1992)…Va las numarul de mobil 0735929360 si va rog in limita timpului liber dati-mi “bib” si va apelez…sant in de varsta de 61 ani Va multumesc DOAMNE AJUTA!

    • Angela spune:

      Sotul meu a fost diagnosticat cu ciroza hepatica toxica decompensata.A fost internat in spital avand ascita si icter.Dupa tratamentul medicamentos a eliminat apa si dupa cca.2 luni s-a retras si icterul.Acum in schimb este foarte slabit si merge foarte greu, oboseste si se vaita ca nu mai are siguranta in picioare si ca-l dor toate oasele.Am trecut si la multivitamine.Daca a mai avut cineva asemenea probleme rog ajutor.

      • Gheorghe spune:

        La fel am patit si eu.A durat chestia asta cam 2 ani.A trecut incet in perioada de doi ani.Cred ca este normal si nu trebuie sa va sperie.Urmati indicatiile medicului: odihna,regim alimentar,medicatia prescrisa, etc. Eu am 14 ani de cind m-am imbolnavit si pot spune ca dupa 6 ani am revenit la normal(am putut conduce masina in siguranta).Ca recomdare:Sa nu cumva sa bea bauturi alcoolice.Eu de 14 ani nu am baut nici macar un pahar de bere.Am cautat sa evit consumul de medicamente fara avizul medicului specialist care m-a tratat de la inceput,(nici macar banala aspirina nu am luat-o fara avizul lui).Si acum iau pe zi o pastila de antioxidant,dar care nu contine Fier.
        Suces.

  • szilagyi florica spune:

    Am ciroza hepatica , am facut un an de interferon de ceva vreme ma simt foartw balinata nu stiu ce sa fac nu am facut viremia daca stie cineva ce analize tre sa fac

  • Doina spune:

    Am 55anii sufar de ciroza hepatica decompensata cu votus C .ce alimente sunt petmise permise.Multumesc.
    .

    • cornelia spune:

      sotul meu are ciroza ascita, nu stiu nici eu exact ce regim alimentar e bun -mi s-a recomandat seminte de chia, ii dau la micul dejun seminte macinate de armurariu, floarea soarelui, in cantitati mici, chia nemacinate doar puse in putin lichid sa se inmoaie, legume cu piepr de pui fierte in tigaie gen cucta, orez integral, paine de casa din cereale integrale… dar de cand a fost la spital nu e prea bine, ca si tratament nu mai stiu ce e bine, poate ma ajuta cineva

  • mariana neagu spune:

    sotul are ciroza hepatica ,vreau sa comunic cu cineva cu aceeasi probla in legatura cu regimul alimentar si eventual tratamente naturiste. va multumesc

  • suciu cristian spune:

    cel mai bun tratament e rugaciunea iar pe urma pentru hepatita e bun piedicuta vantului, puneti o lingurita de piedicuta (SA FIe taiata marunt) peste care se pune apa fierbinte si se acopera ceasca cu un capac se lasa 5 min dupa care se strecoara de 2 ori dupa care se poate bea dar numai incet in decursul a 3-5 minute. ptr bolnavii cu ciroza se bea dimineata si seara inainte de masa cu cca 15 minute, iar ptr bolnavii nu asa grav se bea o ceasca pe zi dimineata. Dumnezeu e cel care vindeca dar conteaza si credinta omului(DAr si faptele trebuie sa le mai indreptam). Cristian

  • anonim spune:

    ciroza = moarte nu mai consumati alcool alcoolul omoara

  • constanta spune:

    am ciroza hepatica ne alcolica.sunt sub control medical si astept sa fiu pusa pe lista de trasplat de ficat.mie fff frica cineva care sia facut transplant se poate pune in caontact cu mine?macar sami zica ce simtome avea si in ce stagiu ajunsese inainte de operatie.multumesc

  • biza ioan spune:

    De 4ani fac dializa sufar de insuficienta renala cronica gr 5iar ln martie 2014 am fost diagnosicat cu ciroza hepatica decompensata probabil din cauza con de medicamente ce tratament ar trebui sa urmez si ce regim tinand cont si de boala de rinichi va multumesc ff mult ioan biza

  • mihalache petre spune:

    Este normal cand ai ciroza hepatica si esti sub tratament sa fi ca o leguma???noaptea treaz iar ziua sa dormi?

  • SORIN spune:

    BUNA . AM FOST DIAGNOSTICAT DE CURAND CU CIROZA HEPATICA…CE MEDICAMENTE SI CE ALIMENTATIE IMI RECOMANDATI ? VA MULTUMESC.

    • cornelia spune:

      suc de sfecla rosie e f bun pt constipatie dimineata pe stomacul gol, eventual si cu morcovi (are gust mai bun) fiind in acelasi timp bun si la ciroza. prima data nu se bea mult, daca aveti toxine pt ca face si eliminare de toxine -e bine sa ajungeti la aprox 300 ml-

  • iulian spune:

    Am ciroza hepatica de ⅞ ani ..acum am avut hemoragie interna si am scapat cu viata. Acum sunt acasa d o sap. dar m.am constipat . ce trebuie sa fac ..? Astept rasp. email.

  • DUMITRACHE SORIN spune:

    Un tratament pentru ciroza hepatica de compensata?Multumesc anticipat

  • nicoleta spune:

    Am aflat de curind ca tatal meu e suspect de ciroza alcolica in cazul in care ies anal pozitive la ce regim alimentar sa inceapa ce are voie ce nu are voie multumesc frumos

  • Ciao loda spune:

    Tatal meu a avut ciroza si consuma doar cartofi copti si beia iaurt degresat fara nici un medicament,in schb de 3 ori pe zi primea cate 10 picaturi de infuzie de “radacina de aur”(zolotoi coreni) a mai trait 10 ani si mai traia daca nu lucra si nu consuma bauturi

    • Ana spune:

      Am avut un unchi , care a trait 17ani cu hepatita C , si mai traia daca nu beia in ultimii ani .Dar din mamentul in care a aflat nu a mai fumat si nici de alcool nu sa mai atins , asta pana in ultimii 2ani . A tinut si regim alimentar .

  • PIERRETICA spune:

    Se poate sa traim normal cu hepatita c timp de zece anj?

  • PIERRETICA spune:

    Avem di noi o bolnava on familie, si am vrea sa discutam.

  • Marin Daniela spune:

    am hepatita autoimuna de 4 ani si acum o luna am aflat ca am dat in ciroza fac tratament cu medrol si imuran sunt disperata nu stiu ce sa fac pentru a ma trata si ce pot manca ca nu mai stiu de 4 ani va rog din suflet daca poate cineva sa ma ajute

  • vali spune:

    bine documentat articolul! cine este autorul? mi-ar place sa corespondam pe teme dintr-astea.

Postati un comentariu

Nu includeti denumiri de medicamente in mesaj.