Acces cursuri

Educatia Pacientului: Hepatita

In aceasta sectiune gasiti informatii adresate exclusiv medicilor de familie, pentru a facilita comunicarea cu pacientii, in contextul celor mai frecvente boli care sunt reclamate in cabinetul medicului de familie. Informatia oferita de www.formaremedicala.ro este menita sa imbunatateasca, nu sa inlocuiasca relatia dintre un pacient si medicul sau.

Regimul alimentar recomandat in ciroza hepatica

25/04/2013

poza regim alimentar terapeuticCiroza este o afectiune cronica a ficatului, care consta in fibrozarea tesutului hepatic si in aparitia nodulilor de regenerare. Ciroza hepatica este o afectiune grava, cu prognostic rezervat, fiind cauzata in principal de virusurile hepatice, alcool si steatoza hepatica. Mai rar sunt implicate factori metabolici precum hemocromatoza si boala Wilson, factori medicamentosi (metotrexatul, amiodarona, rifampicina).

Evolutia de la hepatita cronica la ciroza se face lent, in decursul mai multor ani (de exemplu, evolutia unei hepatite alcoolice in ciroza se face in 10-15 ani fara tratament).

Tratamentul cirozei hepatice este strict monitorizat si consta in:

  • repaus fizic
  • regim alimentar
  • tratament medicamentos

Tratamentul cirozei este diferentiat in functie de gradul de evolutie a cirozei hepatice – compensat sau decompensat. 

Principii de baza ale regimului alimentar in ciroza hepatica

  • fara alcool
  • consumati alimente proaspete sau fierte, coapte sau pe gratar
  • fara conserve, conservanti sau condimente
  • fara adaos suplimentar de sare
  • fara grasimi solide
  • dulciuri in cantitate moderata
  • fara proteine in cazul pacientilor cu ciroza hepatica decompensata
  • reduceti consumul de carne
  • fara alimente fierbinti sau foarte reci
  • evitati alimentele rugoase (floricele, alune, biscuiti s.a.)
  • fara bauturi carbogazoase
  • mese reduse cantitativ, servite la ore fixe, in ambianta placuta
  • mestecati bine alimentele

 Regimul alimentar in ciroza hepatica compensata, fara ascita si icter

  • 4-6 mese pe zi, in cantitate mica, ultima masa servita cu doua ore inainte de culcare
  • 2 grame/zi de sare, fara adaos suplimentar in mancare
  • regim proteic de 1g/kg corp/zi
  • regim de crutare hepatica

Regimul alimentar in ciroza hepatica decompensata 

Este asemanator cu cel din ciroza hepatica compensata, cu urmatoarele amendamente:

  • regim desodat (500 mg/zi), hipoproteic, hipolipidic, normoglucidic
  • daca aveti esofagita/gastropatie portal hipertensiva, dulciurile sunt contraindicate (miere, dulceata etc)
  • daca aveti encefalopatie portala, regimul proteic trebuie sa fie rezervat – sub 70 g/zi
  • sursa vegetala: soia, fasole, linte, seminte si ciuperci
  • in episod acut, restrictie proteica totala

Exemplu de continut proteic al alimentelor larg folosite

  •  carnea de vita are 20-25 g de proteine/100 g si este permisa in cantitate de 200 g, de 2-3 ori/saptamana (cele 200 g vor fi impartite pe parcursul unei zile)
  • carnea de pasare are 22-28 g de proteine/100 g 
  • pestele are 20-28 g de proteine/100 g
  • un ou are aproximativ 7 g de proteine, motiv pentru care pacientii cu ciroza hepatica pot manca doua oua pe saptamana
  • iaurtul are 5 g de proteine si pacientii cu ciroza hepatica au voie sa consume o cana de iaurt/lapte la doua zile
  • branza de vaci este permisa bolnavilor de ciroza in cantitati de 200 g, de doua ori pe saptamana

Bolnavilor de ciroza hepatica le este interzis sa bea supa in care a fiert carnea. In regimul alimentar al bolnavilor de ciroza hepatica sunt permise doar supele si ciorbele de legume.

Fructe si legume permise in regimul bolnavilor de ciroza hepatica

  • fructele si legumele trebuie consumate proaspete
  • sunt permise toate fructele, mai putin citricele (daca aveti varice), merele acre, nucile si alunele
  • dintre legume sunt permise toate, in afara de hrean, ceapa, usturoi, vinete, rosii, suc de rosii

 Bolnavii de ciroza hepatica trebuie sa reduca consumul de grasimi la 40-70 g/zi, mai ales in prezenta steatoreei si a steatozei hepatice.

Medicamente hepatotoxice

  • Antipiretice si antiagregante (paracetamol in doze mari, aspirina)
  • Antiinflamatoare (indometacin, fenilbutanoza, ibuprofen)
  • Benzodiazepine, antidepresive, anticonvulsivante (carbamazepin, fenobarbital, fenitoin)
  • Betablocante (atenolol, metoprolol)
  • Antifungice

Medicamentele permise bolnavilor de ciroza hepatica pentru controlul durerilor sunt Algocalmin si Piafen.

Bolanvii de ciroza hepatica trebuie sa evite

  • efortul de ridicare si aplecarea
  • tusea si stranutul
  • constipatia si efortul de defecatie

 

 

 

27 comentarii

  • Gheorghe spune:

    Am ciroza din 2002 din cauza consumului de alcool si am 61 ani.Pot spune ca ma simt bine.Marele “secret” a fost suprimarea totala a alcoolului.Desigur ca am respectat pe cit posibil si celelalte recomandari ale medicului. DECI SE POATE.Am scris acest comentariu din dorinta de a sprijini moral pe cei care au aceasta afectiune si daca doreste cineva sa corespondam pe acest subiect sunt deschis pentru a inpartasi experienta mea.

  • szilagyi florica spune:

    Am ciroza hepatica , am facut un an de interferon de ceva vreme ma simt foartw balinata nu stiu ce sa fac nu am facut viremia daca stie cineva ce analize tre sa fac

  • Doina spune:

    Am 55anii sufar de ciroza hepatica decompensata cu votus C .ce alimente sunt petmise permise.Multumesc.
    .

    • cornelia spune:

      sotul meu are ciroza ascita, nu stiu nici eu exact ce regim alimentar e bun -mi s-a recomandat seminte de chia, ii dau la micul dejun seminte macinate de armurariu, floarea soarelui, in cantitati mici, chia nemacinate doar puse in putin lichid sa se inmoaie, legume cu piepr de pui fierte in tigaie gen cucta, orez integral, paine de casa din cereale integrale… dar de cand a fost la spital nu e prea bine, ca si tratament nu mai stiu ce e bine, poate ma ajuta cineva

  • mariana neagu spune:

    sotul are ciroza hepatica ,vreau sa comunic cu cineva cu aceeasi probla in legatura cu regimul alimentar si eventual tratamente naturiste. va multumesc

  • suciu cristian spune:

    cel mai bun tratament e rugaciunea iar pe urma pentru hepatita e bun piedicuta vantului, puneti o lingurita de piedicuta (SA FIe taiata marunt) peste care se pune apa fierbinte si se acopera ceasca cu un capac se lasa 5 min dupa care se strecoara de 2 ori dupa care se poate bea dar numai incet in decursul a 3-5 minute. ptr bolnavii cu ciroza se bea dimineata si seara inainte de masa cu cca 15 minute, iar ptr bolnavii nu asa grav se bea o ceasca pe zi dimineata. Dumnezeu e cel care vindeca dar conteaza si credinta omului(DAr si faptele trebuie sa le mai indreptam). Cristian

  • anonim spune:

    ciroza = moarte nu mai consumati alcool alcoolul omoara

  • constanta spune:

    am ciroza hepatica ne alcolica.sunt sub control medical si astept sa fiu pusa pe lista de trasplat de ficat.mie fff frica cineva care sia facut transplant se poate pune in caontact cu mine?macar sami zica ce simtome avea si in ce stagiu ajunsese inainte de operatie.multumesc

  • biza ioan spune:

    De 4ani fac dializa sufar de insuficienta renala cronica gr 5iar ln martie 2014 am fost diagnosicat cu ciroza hepatica decompensata probabil din cauza con de medicamente ce tratament ar trebui sa urmez si ce regim tinand cont si de boala de rinichi va multumesc ff mult ioan biza

  • mihalache petre spune:

    Este normal cand ai ciroza hepatica si esti sub tratament sa fi ca o leguma???noaptea treaz iar ziua sa dormi?

  • SORIN spune:

    BUNA . AM FOST DIAGNOSTICAT DE CURAND CU CIROZA HEPATICA…CE MEDICAMENTE SI CE ALIMENTATIE IMI RECOMANDATI ? VA MULTUMESC.

    • cornelia spune:

      suc de sfecla rosie e f bun pt constipatie dimineata pe stomacul gol, eventual si cu morcovi (are gust mai bun) fiind in acelasi timp bun si la ciroza. prima data nu se bea mult, daca aveti toxine pt ca face si eliminare de toxine -e bine sa ajungeti la aprox 300 ml-

  • iulian spune:

    Am ciroza hepatica de ⅞ ani ..acum am avut hemoragie interna si am scapat cu viata. Acum sunt acasa d o sap. dar m.am constipat . ce trebuie sa fac ..? Astept rasp. email.

  • DUMITRACHE SORIN spune:

    Un tratament pentru ciroza hepatica de compensata?Multumesc anticipat

  • nicoleta spune:

    Am aflat de curind ca tatal meu e suspect de ciroza alcolica in cazul in care ies anal pozitive la ce regim alimentar sa inceapa ce are voie ce nu are voie multumesc frumos

  • Ciao loda spune:

    Tatal meu a avut ciroza si consuma doar cartofi copti si beia iaurt degresat fara nici un medicament,in schb de 3 ori pe zi primea cate 10 picaturi de infuzie de “radacina de aur”(zolotoi coreni) a mai trait 10 ani si mai traia daca nu lucra si nu consuma bauturi

  • PIERRETICA spune:

    Se poate sa traim normal cu hepatita c timp de zece anj?

  • PIERRETICA spune:

    Avem di noi o bolnava on familie, si am vrea sa discutam.

  • Marin Daniela spune:

    am hepatita autoimuna de 4 ani si acum o luna am aflat ca am dat in ciroza fac tratament cu medrol si imuran sunt disperata nu stiu ce sa fac pentru a ma trata si ce pot manca ca nu mai stiu de 4 ani va rog din suflet daca poate cineva sa ma ajute

  • vali spune:

    bine documentat articolul! cine este autorul? mi-ar place sa corespondam pe teme dintr-astea.

Postati un comentariu

Nu includeti denumiri de medicamente in mesaj.