American Thoracic Society (ATS) a publicat noi recomandari de practica clinica privind utilizarea tratamentelor inhalatorii care contin corticosteroizi la pacientii cu astm bronsic cu varsta peste 12 ani.
Documentul sustine utilizarea terapiilor de ameliorare a simptomelor care includ corticosteroizi inhalatori, in locul tratamentului bazat exclusiv pe beta2-agonisti cu actiune scurta (SABA), in functie de treapta de tratament. Recomandarile au fost publicate pe 3 noiembrie 2026, in revista stiintifica American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, si au la baza o evaluare sistematica a dovezilor stiintifice disponibile.
Recomandari pentru pacientii cu astm aflati in treptele 1 si 2 de tratament
Potrivit ghidului ATS, pentru pacientii cu varsta peste 12 ani, incadrati in treptele 1 si 2 de tratament conform clasificarii National Asthma Education and Prevention Program (NAEPP), expertii formuleaza recomandari ferme pentru utilizarea la nevoie a combinatiei corticosteroid inhalator (ICS) si beta2-agonist cu actiune scurta (SABA) sau a combinatiei ICS-formoterol, in locul tratamentului exclusiv cu SABA.
De asemenea, ghidul formuleaza recomandari conditionate in favoarea utilizarii la nevoie a ICS asociat cu SABA, administrate prin acelasi inhalator sau prin inhalatoare separate, ori a combinatiei ICS-formoterol, comparativ cu administrarea regulata a corticosteroizilor inhalatori asociata cu SABA la nevoie.
Tratamentul de intretinere si ameliorare a simptomelor
Pentru pacientii cu varsta peste 12 ani, aflati in treptele 3-5 de tratament, grupul de experti ATS recomanda ferm utilizarea terapiei de intretinere si ameliorare a simptomelor (MART) cu ICS-formoterol, in locul tratamentului de intretinere cu ICS-LABA asociat cu SABA la nevoie. In cazul pacientilor care utilizeaza deja tratament de intretinere cu ICS-LABA, ghidul formuleaza o recomandare conditionata pentru utilizarea ICS asociat cu SABA ca tratament de ameliorare a simptomelor, in locul administrarii exclusive de SABA la nevoie, cu mentinerea tratamentului de intretinere.
Prevenirea exacerbarilor severe
Autorii documentului subliniaza importanta prevenirii exacerbarilor severe ale astmului bronsic. In elaborarea recomandarilor, expertii au luat in considerare riscurile asociate tratamentului exclusiv cu SABA, precum si expunerea pacientilor la corticosteroizi inhalatori si sistemici.
Ghidul a fost elaborat pe baza a sase intrebari clinice formulate conform metodologiei PICO, utilizand revizuiri sistematice ale literaturii de specialitate si evaluarea calitatii dovezilor prin metodologia GRADE. Potrivit autorilor, recomandarile urmaresc sustinerea utilizarii sigure si eficiente a terapiilor inhalatorii care contin corticosteroizi pentru ameliorarea simptomelor astmului bronsic.
Sursa: American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine
Etichete: astm bronsic, tratament astm bronsic, american thoracic society, corticosteroizi inhalatori, ghid astm bronsic
Autor: Adriana Pavel
