CNAS si medicii de familie, fata in fata | Ce schimbari ii asteapta din 2025

Ce se schimba pentru medicii de familie? Cine plateste, cat si pentru ce? Vor mai fi consultatiile de preventie un motiv de stres sau, in sfarsit, un instrument real de sanatate publica? CNAS si organizatiile medicilor de familie s-au asezat la masa discutiilor pentru a lamuri ce urmeaza in sistem: de la puncte si procente, la concedii, controale si retete gratuite. Un pas spre claritate sau inceputul unor noi provocari?

Reprezentanti ai principalelor organizatii ale medicilor de familie din Romania — AREPMF, FNPMF, SNMF si UPIMF — au participat ieri, 29 iulie, la o intalnire de lucru cu presedintele Casei Nationale de Asigurari de Sanatate (CNAS), pentru a discuta implicatiile masurilor fiscale anuntate recent de Guvern si asumate in Parlament.

Printre principalele clarificari aduse de CNAS se numara:

• Aplicarea etapizata a procentelor PC/PS: Din 1 ianuarie 2026 se va aplica raportul 25% PC / 75% PS, iar din 1 ianuarie 2027 se va trece la 20% PC / 80% PS. Valoarea orientativa a punctului PC va fi de aproximativ 8 lei, iar a punctului PS in jur de 10 lei, in functie de alocarile bugetare. Valorile exacte vor fi stabilite dupa aprobarea bugetului pentru anul respectiv.

• Punctajele consultatiilor raman neschimbate, inclusiv pentru consultatiile pe boli cronice. A fost sesizata o eroare privind valoarea punctelor pentru anul 2026, care va fi corectata prin ordonanta de urgenta.

• Regularizarea la 11 luni nu se va aplica, iar fondurile necheltuite din AMP vor ramane in cadrul acestui program.

• Schimbari privind coasiguratii: Incepand cu 1 septembrie 2025, anumite categorii de coasigurati vor deveni neasigurati, insa contributiile vor fi retinute la sursa de catre ministerele responsabile (ex. mamele aflate in concediu pentru cresterea copilului, somerii, beneficiarii de legi speciale). Acestia isi vor pastra drepturile, inclusiv accesul la retete gratuite. In schimb, beneficiarii de PNS vor fi asigurati doar pentru boala din program, nu si pentru complicatii (ex. in cazul diabetului zaharat, doar boala de baza este acoperita).

• Consultatiile de preventie: CNAS analizeaza posibilitatea decontarii a 2-3 consultatii suplimentare fata de limita actuala zilnica (20/24/28 consultatii). Organizatiile medicilor de familie au solicitat instruiri din partea caselor judetene pentru evitarea imputarilor in urma controalelor si au sesizat abuzuri in anumite judete. A fost mentionat explicit cazul CJAS Dolj in legatura cu controalele privind concediile medicale.

• Remedieri in contractul-cadru: Se va analiza corectarea omisiunilor precum acordarea unei singure consultatii de preventie copiilor (fata de doua la adulti) si lipsa decontarii pentru preventie la pacientii cu varste intre 18-39 ani cu boli cronice.

• SMS-uri catre pacienti: Referitor la SMS-urile trimise catre pacienti s-a ridicat problema culpabilizarii medicului, a imposibilitatii trimiterii raspunsului de catre pacienti, dar s-a spus de catre CNAS ca este o modalitate eficienta de verificare care exista deja in spitale si care poate fi implementata si la celalalte paliere.

• Analizele de laborator: Referitor la analizele de laborator s-a spus ca va fi implementat cat de curand un soft de programari on-line.

• Noul PIAS: Platforma Informatica a Asigurarilor de Sanatate este in proces de reconstructie si trebuie finalizata pana la 1 iulie 2026. Noul sistem ar trebui sa reduca semnificativ birocratia, inclusiv eliminarea obligativitatii adeverintelor de salariat pentru concedii medicale.

Participantii au subliniat deschiderea CNAS catre dialog si dorinta de colaborare. Reprezentantii celor patru organizatii au convenit redactarea unui rezumat comun al discutiilor, ce a fost transmis membrilor din teritoriu.

Semnatari ai intalnirii:

Dr. Simona Cioc – AREPMF
Dr. Raluca Ghionaru – AREPMF
Dr. Marina Elena Pircalabu – FNPMF
Dr. Daciana Toma – SNMF
Dr. Alina Koussini – UPIMF
Dr. Ioana Aliona – UPIMF
Dr. Dina Mergeanu – SNMF
Dr. Mihnea Valentin Stroe – FNPMF

Etichete: medici de familie, masuri fiscale medici de familie, consultatii medici de familie, punct per capita, punct per serviciu, decontare servicii medici de familie, CNAS, PIAS