V004N DCI: AMINOACIZI, INCLUSIV COMBINAŢII CU POLIPEPTIDE

05/08/2020

V004N DCI: AMINOACIZI, INCLUSIV COMBINAŢII CU POLIPEPTIDE

Citeste mai mult: https://www.formaremedicala.ro/v004n-dci-aminoacizi-inclusiv-combinatii-cu-polipeptide-2/

DCI: AMINOACIZI, INCLUSIV COMBINAŢII CU POLIPEPTIDE
Indicaţii
Tratamentul cu cetanalogi ai aminoacizilor esenţiali este indicat pacienţilor cu Boală cronică
de rinichi (BCR) stadiile:
1. 4 şi 5 (eRFG </= 30 mL/min/1.73 m2), stare de nutriţie bună (SGA A/B, serinemie > 3
g/dL), complianţă anticipată bună la dietă, pentru încetinirea degradării funcţiei renale şi/sau
întârzierea momentului iniţierii tratamentului de substituţie a funcţiilor renale la bolnavi cu BCR
în stadiile 4 şi 5.
2. 5D cu stare de nutriţie alterată (SGA B/C, serinemie < 3 g/dL) şi co-morbidităţi (diabet
zaharat, insuficienţă cardiacă), pentru ameliorarea stării de nutriţie.
Tratament
Ţinta tratamentului
1. Reducerea/stoparea reducerii eRFG
2. Ameliorarea stării de nutriţie (creşterea serinemiei, ameliorarea SGA)
Doze
1. Pacienţii cu BCR stadiul 4 – 5: 1 tb/5 kg corp-zi, repartizată în 3 prize, la mese, în asociere
cu modificarea dietei: aport de 30 – 35 kcal/kg/zi şi de 0,3 g proteine/kg/zi (fără proteine cu
valoare biologică mare), pe toată durata tratamentului;
2. Pacienţi cu BCR stadiul 5D: 1 tb/5 kg corp-zi, repartizată în 3 prize, la mese, în asociere cu
o dietă care asigură un aport de 30 – 35 kcal/kg/zi, pe toată durata tratamentului.
Monitorizarea bolnavilor
Presupune urmărirea: parametrilor funcţiei renale – lunar (eRFG, proteinurie), parametrilor
metabolici – trimestrial (uree serică şi urinară, calcemie, fosfatemie, bicarbonat
seric); parametrilor stării de nutriţie – semestrial (jurnal dietetic, indice de masă corporală,
procent din masă corporală standard, masă grăsoasă, SGA), respectiv trimestrial (serinemie,
proteină C reactivă).
Criterii de excludere din tratament
1. Apariţia semnelor viscerale ale uremiei (pericardită, tulburări gastro-intestinale,
encefalopatie), dezechilibre hidro-electrolitice severe şi reducerea eRFG sub 10 mL/min, cu
necesitatea iniţierii dializei.
2. Refuzul sau non-complianţa bolnavului faţă de protocolul dietetic/terapeutic.
3. Apariţia semnelor de malnutriţie protein-calorică (SGA C, albuminemie < 3 g/dL).
4. Lipsa de ameliorare a semnelor de malnutriţie după 6 luni, la pacienţii cu BCR stadiul 5D.
Prescriptori
Tratamentul va fi prescris de medici nefrologi.
Condiţii de prescriere
Conform protocolului: Ketosteril(R).

Autor: FormareMedicala.ro

0 Comentarii

Postati un comentariu
Nu includeti denumiri de medicamente in mesaj.

Cele mai noi stiri:

SUA si UE cer un studiu asupra originii pandemie care sa fie transparent si fara interferente

EMA va primi mai multe prerogative in ceea ce priveste penuria de medicamente in cazul unor crize

Studiu: Aproximativ trei sferturi dintre romani merg la farmacie cel putin o data pe luna

Varianta indiana a coronavirusului ar putea deveni dominanta

Romania a solicitat suspendarea livrarii unor doze de vaccin anti-COVID