V001D DCI: DEFEROXAMINUM

05/08/2020

V001D DCI: DEFEROXAMINUM

Citeste mai mult: https://www.formaremedicala.ro/v001d-dci-deferoxaminum-2/

DCI: DEFEROXAMINUM
Definiţia afecţiunii
Supraîncărcarea cronică cu fier (hemosideroză) secundară transfuziilor repetate
de concentrat eritrocitar în:
– β-talasemia majoră şi intermedia
– sindroame mielodisplazice
– aplazie medulară
– alte anemii
– boli hemato-oncologice politransfuzate
În absenţa tratamentului chelator de fier evoluţia este progresivă spre deces prin
multiple insuficienţe de organ datorate supraîncărcării cu fier.
Criterii de includere
pacienţi cu β-talasemie majoră cu vârste peste 2 ani;
după transfuzia a aprox. 20 unităţi concentrat eritrocitar sau la o valoare a
feritinei serice în jur de 1000 μg/l.
Tratament (doze, condiţiile de scădere a dozelor, perioada de tratament)
Dozele standard
la copii 20 – 40 mg/Kgc (nu se depăşeşte 40 mg/Kgc)
la adult 50 – 60 mg/Kgc
în perfuzie subcutanată lentă pe parcursul a 8 – 12 ore/zi, minim 6
nopţi/săptămână prin intermediul unei pompiţe portabile;
în funcţie de vârsta pacientului, greutate şi nivelul feritinei serice cu păstrarea
indexului terapeutic (doza medie zilnică de Desferal în mg/Kgc/valoarea feritinei
serice în μg/l) sub 0,025;
se asociază vitamina C în doză limitată la 2 – 3 mg/Kgc/zi (oral şi numai
timpul perfuziei);
Chelarea intensivă cu deferoxamină – infuzie continuă 24 ore intravenos sau
subcutanat are următoarele indicaţii:
persistenţa valorilor crescute ale feritinei serice;
boală cardiacă semnificativă;
înaintea sarcinii sau transplantului medular.
(doză 50 – 60 mg/Kgc/zi)
Monitorizarea tratamentului
la fiecare 3 luni:
feritina serică;
monitorizarea creşterii longitudinale şi greutăţii corporale la pacienţii
pediatrici;
control oftalmologic şi audiologic de specialitate înaintea începerii tratamentului
şi la 3 luni pentru pacienţii cu concentraţii plasmatice ale feritinei serice scăzute şi
anual în rest;
bianual evaluarea funcţiei cardiace;
anual evaluarea funcţiei endocrine.
Criterii de excludere din tratament
Reacţii adverse:
sistemice cronice:
oculare;
auditive;
displazia cartilaginoasă a oaselor lungi şi coloanei vertebrale asociate cu
tulburări de creştere la copiii mici;
sindrom pulmonar acut;
reacţii senzitive generalizate;
reacţii cutanate locale severe;
hipersensibilitate la deferoxamină (şoc anafilactic, angioedem)
Co-morbidităţi:
insuficienţa renală severă;
Non-responder:
nu este cazul
Non-compliant:
datorită administrării subcutanate zilnice complianţa este scăzută la tratament.
Prescriptori: medicul hematolog sau oncolog”

Autor: FormareMedicala.ro

0 Comentarii

Postati un comentariu
Nu includeti denumiri de medicamente in mesaj.

Cele mai noi stiri:

Protocolul de tratament in cazul pacientilor cu Covid-19, modificat si publicat in Monitorul Oficial

Un medic oftalmolog de la Galati a decedat din cauza Covid-19

Premierul Ludovic Orban a declarat ca se va vaccina impotriva Covid-19

Interventie neurochirurgicala in premiera nationala, la Timisoara

Peste 80 de voluntari ajuta Directia de Sanatate Publica Sibiu