R03AC13 – DCI : FORMOTEROLUM

09/05/2017

R03AC13 – DCI : FORMOTEROLUM

Citeste mai mult: https://www.formaremedicala.ro/r03ac13-dci-formoterolum/

I. Indicaţie terapeutică:

Astmul Bronşic persistent, forme moderate şi severe, la pacienţi care necesită tratament cu bronhodilatatoare în combinaţie cu tratament de lungă durată cu medicamente antiinflamatorii (inhalatoare şi/sau glucocorticoizi).

BronhoPneumopatie  Obstructivă  Cronică  (BPOC),  unde  este  necesară  terapia  pe  termen  lung  cu bronhodilatatoare.

II. Diagnostic:

  A. Diagnostic de Astm Bronşic conform GINA, îndeplinind criteriile de mai jos:

  • antecedente de simptome respiratorii variabile (apar variabil în timp şi variază în intensitate):
  • wheezing (respiratie suieratoare intalnita mai ales in cazul copiilor)
  • dificulăţi de respiraţie
  • constricţie toraciă
  • tuse
  • şi minim unul dintre:
  • spirometrie cu creşterea VEMS (volumul expirator maxim în prima secundă) postbronhodilatator (20 ­ 30 min. după 400 mcg de salbutamol inhalator) cu > 12% şi >200 mL (ideal 400 mL);
  • variabilitatea PEF de minimum 20% în minimum 3 zile din 7 pe o durată de minimum 2 săptămâni;
  • hiperreactivitate bronsica la metacolina (PC 20< 8mg/ml);

  B. Diagnostic de BPOC conform GOLD, îndeplinind toate criteriile de mai jos:

  • spirometrie cu raport VEMS / CV < 0.70 post­bronhodilatator; la pacienţii cu comorbidităţi VEMS/CV sub limita inferioară a normalului
  • istoric de expunere la factori de risc (fumat, inf. resp. recurente, expunere noxe/gaze)
  • adult
  • simptome respiratorii (evaluate şi cu chestionarul mMRC sau CAT)
  • dispnee
  • şi/sau tuse cronica
  • şi/sau productie de sputa
  • constricţie toracică
  • absenţa criteriilor de astm

III. Criterii de includere:

  1. Vârsta peste 12 ani (astm bronşic) si peste 18 ani (BPOC)
  2. Diagnostic de astm bronsic persistent, forme moderate şi severe, care necesită tratament cu bronhodilatatoare în combinaţie cu tratament de lungă durată cu medicamente antiinflamatorii (inhalatoare şi/sau glucocorticoizi).
  3. BPOC unde este necesară terapia pe termen lung cu bronhodilatatoare

IV. Criterii de excludere:

  • Tratament primar al astmului bronşic
  • Exacerbari severe de astm bronşic
  • Tulburări majore de ritm cardiac
  • Vârstă sub 12 ani (copii)
  • Refuzul pacientului

V. Tratament:

Doze: Dozele (prizele) recomandate, sub formă de soluţie de inhalat presurizată, se stabilesc în funcţie de tipul bolii şi gradul de severitate a bolii:

  • Astm Bronşi

Adulţi şi adolescenţi peste 12 ani: O priză dimineaţa şi una seara (24 micrograme formoterol fumarat pe zi). În cazuri severe, până la maxim două prize dimineaţa şi două seara (48 micrograme formoterol fumarat pe zi). Doza maximă zilnică este de 4 prize (48 micrograme formoterol fumarat pe zi).

  • Bronhopneumopatie cronică obstructivă

Adulţi peste 18 ani: O priză dimineaţa şi una seara (24 micrograme formoterol fumarat pe zi). Pacienţii nu trebuie să folosească inhalatorul mai mult de 3 luni de la data eliberării din farmacie!

Durata: Tratamentul se administrează pe termen lung, în funcţie de eficacitate (stabilită în principal prin gradul de ameliorare a simptomelor si/sau reducerii numarului de exacerbari).

VI. Monitorizarea tratamentului:

Monitorizarea pacientului se face la 1 ­ 3 luni de la debutul medicaţiei pentru a evalua eficacitatea acesteia, dar şi tehnica inhalatorie adecvată, ulterior cel puţin anual.

VII. Întreruperea tratamentului:

  1. Decizia pacientului de a intrerupe tratamentul.
  2. Decizia medicului de întrerupere a tratamentului in cazul intoleranţei, reacţiilor adverse sau efectului insuficient.

VIII. Contraindicaţii:

Hipersensibilitate la fumarat de formoterol sau la oricare dintre excipienţi Tulburări majore de ritm cardiac

Bronhospasm paradoxal Hipokaliemie

Tratament cu IMAO, antidepresive triciclice sau blocanţii beta­adrenergici În timpul sarcinii, în special în primele 3 luni.

IX. Prescriptori:

  1. Pentru astmul bronsic: tratamentul se iniţiază de medicii în specialitatea pneumologie, alergologie, pediatrie sau medicină internă şi poate fi continuat şi de către medicul de familie în dozele şi pe durata recomandată în scrisoarea medicală,
  2. Pentru BPOC: tratamentul se iniţiază de medicii în specialitatea pneumologie, medicină internă şi poate fi continuat şi de către medicul de familie în dozele şi pe durata recomandată în scrisoarea medicală.

Autor: FormareMedicala.ro

0 Comentarii

Postati un comentariu
Nu includeti denumiri de medicamente in mesaj.

Pe acelasi subiect:

Ce raspuns a oferit Ministerului Sanatatii la solicitarea de suplimentare a fondurilor alocate cabinetelor de medicina familiei

Accidentul vascular cerebral sever, cauza de mortalitatea precoce

Ministrul Sanatatii: Legea vaccinarii nu se refera la obligativitate

Neurochirurgi demisionari de la Colentina: Am ajuns in situatia de a refuza peste 60 de pacienti cu tumori cerebrale complexe

DSP Suceava are director nou