Riscul cardiovascular la femei trebuie evaluat inca din adolescenta si monitorizat pe tot parcursul vietii, tinand cont de modificarile hormonale, sarcina si menopauza. Patru organizatii medicale internationale au elaborat o serie de recomandari comune privind evaluarea riscului cardiovascular, preventia si ingrijirea bolilor cardiovasculare la fete si femei, cu accent pe particularitatile fiecarei etape a vietii.
Publicate in revista stiintifica Circulation, documentele reprezinta o initiativa comuna a American Heart Association (AHA), American Academy of Pediatrics (AAP), American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) si Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM).
Initiativa vine in contextul in care bolile cardiovasculare raman principala cauza de mortalitate in randul femeilor. Potrivit American Heart Association, acestea provoaca anual peste 400.000 de decese in Statele Unite, in timp ce numai 41% dintre femei le identifica drept principala amenintare la adresa sanatatii lor.
Patru etape ale vietii, cu riscuri cardiovasculare diferite
Noul cadru, denumit “Female Life Stage”, identifica patru etape biologice in care modificarile hormonale pot influenta sanatatea cardiovasculara:
- Perioada din jurul primei menstruatii (8–15 ani): etapa in care pot fi identificate precoce modificari asociate riscului cardiovascular.
- Perioada ciclurilor ovariene (15–44 de ani): etapa caracterizata prin cicluri hormonale regulate, in care apare, de regula, sarcina.
- Perimenopauza (45–51 de ani): perioada in care modificarile hormonale si metabolice pot influenta colesterolul si riscul cardiovascular.
- Postmenopauza (dupa aproximativ 51 de ani): etapa in care se produc cele mai multe evenimente cardiovasculare majore, inclusiv infarct miocardic, accident vascular cerebral si insuficienta cardiaca.
Varstele sunt orientative, iar sarcina este considerata un eveniment cu implicatii cardiovasculare care poate interveni in diferite etape ale vietii reproductive.
Menstruatia si complicatiile sarcinii, indicatori ai riscului cardiovascular
Noile recomandari subliniaza importanta istoricului menstrual in evaluarea sanatatii cardiovasculare. Sangerarile menstruale abundente sau ciclurile neregulate pot constitui semnale precoce ale unor afectiuni asociate riscului cardiovascular, inclusiv tulburari metabolice si endocrine ovariene.
De asemenea, sarcina este descrisa ca un test biologic de stres, care poate evidentia riscuri cardiovasculare anterior necunoscute. Hipertensiunea arteriala in sarcina, preeclampsia, diabetul gestational, nasterea prematura, nasterea unui copil mic pentru varsta gestationala si decesul fetal sunt recunoscute drept factori specifici care pot creste riscul cardiovascular ulterior.
Perimenopauza, o perioada importanta pentru preventie
Expertii evidentiaza perimenopauza drept o etapa importanta pentru identificarea modificarilor metabolice si a factorilor de risc cardiovascular. Modificarile profilului lipidic si ale sanatatii metabolice pot semnala cresterea riscului de boala cardiovasculara, iar identificarea si gestionarea precoce a acestor factori pot contribui la reducerea riscului ulterior. Noile recomandari subliniaza si legatura dintre sanatatea cardiovasculara, modificarile hormonale si factorii psihosociali, inclusiv anxietatea, depresia si tulburarile de alimentatie.
Evaluarea riscului cardiovascular trebuie integrata in ingrijirea medicala
Cele patru organizatii sustin necesitatea unei abordari interdisciplinare, care sa asigure continuitatea evaluarii cardiovasculare de la pediatrie si medicina reproductiva pana la ingrijirea femeilor aflate la menopauza. Documentele evidentiaza posibilitatea estimarii riscului cardiovascular la 10 si 30 de ani prin utilizarea ecuatiilor PREVENT dezvoltate de American Heart Association, precum si necesitatea integrarii factorilor de risc specifici femeilor in evaluarea clinica.
Noul cadru de recomandari urmareste identificarea timpurie a riscului cardiovascular, personalizarea preventiei si imbunatatirea colaborarii intre specialitatile medicale implicate in ingrijirea femeilor.
Etichete: sanatate cardiovasculara, boli cardiovasculare femei, risc cardiovascular, preventie cardiovasculara, menopauza
Sursa: American Heart Association
Autor: Adriana Pavel
