N0021F DCI METHYLFENIDATUM

05/08/2020

N0021F DCI METHYLFENIDATUM

Citeste mai mult: https://www.formaremedicala.ro/n0021f-dci-methylfenidatum-2/

DCI METHYLFENIDATUM
I. Definiţia afecţiunii
Tulburările hiperkinetice şi de deficit de atenţie sunt un grup distinct de tulburări psihice
cu debutul cel mai frecvent în primii 5 ani de viaţă, frecvenţă mai mare la sexul masculin
şi evoluţie îndelungată pe tot parcursul perioadei şcolare, uneori până la vârsta adultă.
Se caracterizează, în principal, prin persistenţa unui comportament hiperactiv, impulsiv
şi slab modulat, asociat cu deficit de captare şi menţinere a atenţiei în legătură cu
activităţile obişnuite, simptome ce determină afectarea semnificativă a funcţionării
globale.
II. Stadializarea afecţiunii
Debut înainte de vârsta de 5 ani.
Evoluţie stabilă pe parcursul copilăriei şi adolescenţei.
Prezenţă la vârsta adultă la 15-20% din pacienţii diagnosticaţi în copilărie cu această
afecţiune.
III. Criterii de includere
1. Copii peste 6 ani şi adolescenţi: istoric, evaluare clinică şi întrunirea criteriilor ICD-
10 de tulburare hiperkinetică cu deficit de atenţie. Standardul de evaluare este
prezenţa constantă a activităţii excesive în raport cu un context dat şi comparativ cu
alţi copii de vârstă şi dezvoltare cognitivă similare. Variabilitatea comportamentală
mare la copiii preşcolari impune precauţie în stabilirea diagnosticului la această
categorie de pacienţi.
2. Adulţi: persistenţa simptomatologiei din copilărie şi existenţa beneficiului terapeutic
clar în antecedente. Nu se recomandă iniţierea tratamentului cu methylfenidatum la
adulţi sau vârstnici. Reapariţia simptomelor specifice după un timp de absenţă
impune atenţie la diagnosticul diferenţial, probabilitatea pentru altă tulburare
psihiatrică actuală fiind mai mare.
IV. Tratament
1. Dozare
a. Metilfenidatum – forme farmaceutice cu eliberare prelungită. Iniţierea se face cu
doza minimă de 18 mg. Evaluarea terapiei se face după o săptămână. Creşterea
dozei se face cu 18 mg. Doza se individualizează în funcţie de respondenţa
terapeutică.
b. Metilfenidatum – forme farmaceutice cu eliberare modificată. Iniţierea se face cu
doza minimă de 10 mg. Evaluarea terapiei se face după o săptămână. Creşterea
dozei se face cu 10 mg. Doza se individualizează în funcţie de respondenţa
terapeutică.
2. Durată
Perioada de tratament este stabilită de medicul curant în funcţie de evoluţia
simptomatologiei. De obicei este de 12 luni, după care se încearcă întreruperea
tratamentului sau administrarea discontinuă, în funcţie de evoluţia clinică.
V. Evaluare iniţială
Examen cardiologic (antecedente personale şi familiale, tensiune arterială, puls,
ECG).
VI. Monitorizare
Evaluare la fiecare 3 luni pe baza examenului psihiatric, a scalelor de evaluare, după
caz, şi a informaţiilor primite de la părinţi şi supraveghetori, în cadrul unui program
comprehensiv de stabilizare comportamentală individualizat pe caz. Se vor evalua riscul
suicidar, dezvoltarea somatică şi psihică, statusul cardiac şi neurologic, greutatea şi
eventualele interacţiuni medicamentoase.
VII. Criterii de excludere
– Intoleranţă (hipersensibilitate, reacţii adverse)
– Absenţa sau insuficienţa răspunsului terapeutic
– Lipsa complianţei terapeutice
Înlocuirea preparatului se poate face cu atomoxetinum
VIII. Prescriptori
Medici din specialităţile psihiatrie/neuropsihiatrie pediatrică şi psihiatrie adulţi.
Medici de familie pe baza scrisorii medicale de la medicul specialist

Autor: FormareMedicala.ro

0 Comentarii

Postati un comentariu
Nu includeti denumiri de medicamente in mesaj.

Cele mai noi stiri:

Webinar medical | Actualitati in managementul neuropatiei diabetice

Petitie prin care se solicita raportarea infectiilor din spitale

Webinar medical gratuit | Fierul, energia si contractilitatea

Spitalul “Victor Babes” Timisoara a primit un analizator automat de imunologie

FDA a aprobat un test Covid care detecteaza prezenta anticorpilor si nivelul de protectie asigurat de acestia