L01BC08 DCI: DECITABINUM

04/08/2020

L01BC08 DCI: DECITABINUM

Citeste mai mult: https://www.formaremedicala.ro/l01bc08/

DCI: DECITABINUM
I.INDICATII: leucemie acuta mieloida
II.CRITERII DE INCLUDERE ÎN TRATAMENT:
– Pacienţi adulţi, nou diagnosticaţi cu leucemie mieloidă acută (LMA) de novo sau
secundară, în conformitate cu clasificarea Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii (OMS)
– care nu sunt candidaţi pentru chimioterapia standard de inducţie,
III.CRITERII DE EXCLUDERE
– Hipersensibilitate la decitabină sau la oricare dintre excipienţi.
– insuficienţă cardiacă congestivă severă
– boală cardiacă instabilă clinic
IV.TRATAMENT
– Doze şi mod de administrare:
o Decitabina se administrează prin perfuzie intravenoasă.
o Într-un ciclu de tratament, decitabina se administrează în doză de 20
mg/m2 suprafaţă corporală, prin perfuzie intravenoasă cu durata de 1 oră,
cu repetare zilnică timp de 5 zile consecutive (de exemplu, un total de 5
doze per ciclu de tratament).
o Doza zilnică totală nu trebuie să depăşească 20 mg/m2, iar doza totală
per ciclu de tratament nu trebuie să depăşească 100 mg/m2.
o În cazul omiterii unei doze, tratamentul trebuie reluat cât mai repede posibil.
o Ciclul trebuie repetat o dată la 4 săptămâni, în funcţie de răspunsul clinic al
pacientului şi de toxicitatea observată.
o Se recomandă ca pacienţii să urmeze minimum 4 cicluri de tratament; cu
toate acestea, pentru obţinerea unei remisiuni complete sau parţiale pot fi
necesare mai mult de 4 cicluri.
o Tratamentul poate fi continuat atâta timp cât pacientul are un răspuns,
continuă să beneficieze sau prezintă boală stabilă, de exemplu, în
absenţa progresiei evidente.
MONITORIZAREA TRATAMENTULUI (PARAMETRII CLINICO-PARACLINICI ŞI
PERIODICITATE)
– Hemoleucograma completă înainte de fiecare ciclu de tratament
– Mielosupresia şi reacţiile adverse corelate cu mielosupresia (trombocitopenia,
anemia, neutropenia şi neutropenia febrilă) – impun amânarea tratamentului cu
Decitabinum şi reluarea acestuia după stabilizarea reacţiilor adverse
– Monitorizarea funcţiei hepatice şi renale
CRITERII DE EVALUARE A EFICACITĂŢII TERAPEUTICE
– Răspunsul la terapia de inducţie este monitorizat prin examinarea
clinică, hemograme şi medulograme repetate.
– În timpul aplaziei post chimioterapie de inducţie, efectuarea unui aspirat
medular este utilă pentru a monitoriza răspunsul medular timpuriu sau persistenţa
celulelor blastice.
– Parametrii de evaluare a remisiunii complete ce trebuie monitorizaţi
sunt celularitatea medulară normală cu un procent de blaşti < 5% , din punct de
vedere morfologic hematopoieza normală.
CRITERII DE ÎNTRERUPERE A TRATAMENTULUI
– În cazul în care după 4 cicluri de tratament, valorile hematologice ale pacientului
(de exemplu, numărul de trombocite sau numărul absolut de neutrofile), nu revin la
valori preterapeutice sau dacă apare progresia bolii (numărul celulelor blastice
periferice este în creştere sau valorile celulelor blastice medulare se deteriorează),
se poate considera că pacientul nu răspunde la tratament şi trebuie avute în vedere
opţiuni terapeutice alternative la decitabina
V.PRESCRIPTORI
– medici din specialităţile hematologie sau oncologie medicală, după caz.

Autor: FormareMedicala.ro

0 Comentarii

Postati un comentariu
Nu includeti denumiri de medicamente in mesaj.

Cele mai noi stiri:

Senatul a respins proiectul privind obligativitatea certificatului Covid la locul de munca

Solidaritatea Sanitara: 23% din munca unui medic dintr-un spital Covid este neplatita

Managerul SJU Bistrita: Dati drumul la tratamentul antiviral din zona de prespital

ECDC: Sezonul gripal ar putea fi unul sever

Arafat: Solidaritatea pe care o vedem ne face sa simtim ca suntem cu prietenii alaturi