CMR ia pozitie si cere explicatii CNAS-ului privind validarea servicilor medicale

Colegiul Medicilor din Romania solicitare catre Casa Nationala de Asigurari de Sanatate.

D-lui PRESEDINTE – Dr. VASILE CIURCHEA

     Urmare a multiplelor semnale transmise catre noi din partea furnizorilor de servicii medicale din:

• Asistenta medicala primara
• Ambulatoriile de specialitate ale spitalelor publice si private aflate in relatii contractuale cu casele de asigurari de sanatate
• Cabinete private de specialitate aflate in relatii contractuale cu casele de asigurari de sanatate
• Laboratoare aflate in relatii contractuale cu casele de asigurari de sanatate
• Spitale publice
• Spitale private aflate in relatii contractuale cu casele de asigurari de sanatate

privind inregistrarea si validarea in vederea decontarii serviciilor furnizate, va aducem la cunostinta ca sunt foarte multe situatii in care nu s-au validat serviciile furnizate fara card de asigurat sau dimpotriva au fost validate serviciile fara card iar cele cu card nu, desi initial au fost afisate ca validate, ulterior la momentul raportarii au aparut ca invalidate si deci nerecunoscute pentru decontare.

Va rugam sa analizati cu toata atentia si bunavointa posibilitatile de rezolvare a acestor disfunctionalitati incat sa nu genereze perturbari in desfasurarea activitatii de furnizare a serviciilor in sistemul asigurarilor sociale de sanatate, prin nerecunoasterea si neplata serviciilor deja furnizate si pentru care au fost consumate resurse finaciare de catre furnizori.

Intelegem ca sunt si vor mai fi disfunctionalitati ale sistemului electronic de inregistrare si validare a serviciilor si de aceea va rugam sa luati in considerare prevederile din actele aditionale la Contractele de furnizare de servicii medicale, ale furnizorilor, privind inregistrarea., raportarea, validarea si decontarea serviciilor medicale cu si fara card de asigurat, valabile pentru anul 2015.

Va multumim pentru colaborare principiala.