Criteriile folosite pentru identificarea pacientilor cu mielom multiplu cu risc ridicat ar putea fi schimbate, potrivit unui nou studiu. Cercetarea arata ca progresia bolii in primii trei ani de la inceperea tratamentului modern identifica mai bine pacientii cu prognostic nefavorabil decat definitia utilizata in prezent.
Pacientii cu mielom multiplu la care boala progreseaza in primele 36 de luni de la initierea terapiei moderne si a transplantului autolog de celule stem ar trebui incadrati in categoria de risc functional ridicat (functional high-risk, FHR), in locul pragului actual de 18 luni, potrivit unui studiu publicat in revista Cancer. Autorii considera ca noua definitie reflecta mai fidel prognosticul pacientilor tratati cu schemele terapeutice actuale.
Cercetatorii au evaluat evolutia a 310 pacienti cu mielom multiplu nou diagnosticat, tratati cu terapie de inductie in patru medicamente (QUAD), urmata de transplant autolog de celule stem. Scopul cercetarii a fost de a stabili daca definitia istorica a mielomului multiplu functional cu risc ridicat, progresia bolii in primele 18 luni de la inceperea tratamentului, mai este relevanta in contextul terapiilor moderne, care au imbunatatit semnificativ controlul bolii.
Pragul de 36 de luni identifica mai bine pacientii cu prognostic nefavorabil
Autorii au comparat patru intervale de timp pentru aparitia progresiei bolii: 12, 18, 24 si 36 de luni de la initierea tratamentului. Analiza a aratat ca progresia in primele 36 de luni identifica pacientii cu cele mai relevante caracteristici de risc in contextul tratamentelor actuale. Potrivit autorilor, acest prag descrie mai bine categoria de pacienti care continua sa aiba rezultate slabe cu terapiile conventionale si care necesita strategii terapeutice diferite.
Ce schimbari propun autorii studiului
Potrivit autorilor, redefinirea mielomului multiplu functional cu risc ridicat folosind pragul de 36 de luni ar putea ajuta la identificarea mai precisa a pacientilor cu prognostic nefavorabil in era terapiilor moderne. Ei considera ca acesti pacienti ar trebui prioritizati pentru acces precoce la terapii cu mecanisme noi de actiune, inclusiv terapii de redirectionare a limfocitelor T, precum si pentru includerea in studiile clinice care testeaza tratamente inovatoare.
Etichete: mielom multiplu, risc mielom multiplu, studiu mielom
Autor: Adriana Pavel
