V003D DCI: SEVELAMER

05/08/2020

V003D DCI: SEVELAMER

Citeste mai mult: https://www.formaremedicala.ro/v003d-dci-sevelamer-2/

DCI: SEVELAMER
Indicaţii
Administrarea sevelamer hidroclorid este recomandată ca terapie de linia a doua
în tratamentul hiperfosfatemiei în BCR stadiul 5D în cazuri selecţionate, la bolnavi
dializaţi: cu hiperfosfatemie (> 5,5 mg/dL) persistentă chiar după 4 săptămâni de
tratament adecvat (restricţie dietetică de fosfaţi, ajustarea dozelor de săruri de
calciu la conţinutul în fosfaţi al alimentelor ingerate, adecvarea dializei) şi după o
cură scurtă (4 săptămâni) de hidroxid de aluminiu sau atunci când există
contraindicaţii ale sărurilor de calciu [(calcificări ectopice extinse, hipercalcemie
(calcemiei totală corectată > 10,2 mg/dL, calciu ionic seric > 5,4 mg/dL), iPTH <
150 pg/mL (sub 2 – 3 x limita superioară a valorii normale a laboratorului) la două
determinări consecutive].
Tratament
Ţinta tratamentului
Controlul concentraţiei fosfaţilor serici (3,5 – 5,5 mg/dL).
Doze
Doza de iniţiere:
1. 800 mg de 3 ori pe zi, la bolnavi care nu primeau anterior săruri de calciu,
dacă fosfatemia este 5,6 – 7,5 mg/dL şi la bolnavii anterior trataţi cu săruri de calciu
în doză < 3 g/zi;
2. 1,6 g de 3 ori pe zi, la bolnavi care nu primeau anterior săruri de calciu, dacă
fosfatemia este > 7,5 mg/dL şi la bolnavii anterior trataţi cu săruri de calciu în doză
> 3 g/zi.
Ajustarea dozei este recomandată după 2 – 3 săptămâni de tratament, în funcţie
de fosfatemie:
1. > 5,6 mg/dL – se creşte fiecare doză cu 400 – 800 mg;
2. între 3,5 – 5,5 mg/dL – se menţine aceeaşi doză;
3. < 3,5 mg/dL – se scade fiecare doză cu 400 – 800 mg.
Monitorizare
1. calcemia (calciu ionic, calcemie totală corectată), fosfatemia şi produsul fosfocalcic
– săptămânal până la atingerea valorilor ţintă şi la bolnavii în tratament
concomitent cu activatori ai receptorilor vitaminei D, apoi lunar;
2. iPTH – semestrial (în absenţa tratamentului cu activatori ai receptorilor
vitaminei D);
3. bicarbonatul seric – la 2 săptămâni interval în faza de iniţiere a tratamentului,
apoi lunar;
4. colesterolemia, trigliceridemia trebuie monitorizate trimestrial şi probele de
coagulare – semestrial.
Întreruperea administrării
Este recomandată în caz de scădere a fosfatemiei sub 3,5 mg/dL, persistentă
chiar după scăderea dozelor la două determinări lunare consecutive.
Prescriptori
Prescrierea şi monitorizarea tratamentului cu sevelamerum hidrocloricum va fi
efectuată de către medicii nefrologi. Bolnavilor dializaţi nu li se pot prescrie şi
elibera reţete prin farmacii cu circuit deschis pentru sevelamerum hidrocloricum,
deoarece tratamentul tulburărilor metabolismului mineral este inclus în serviciul de
dializă.

Autor: FormareMedicala.ro

0 Comentarii

Postati un comentariu
Nu includeti denumiri de medicamente in mesaj.

Cele mai noi stiri:

Cseke Attila: Este nevoie de o noua abordare a campaniei de vaccinare, mai ales in zonele rurale

Metodologie noua de monitorizare a sarcinii | Carnetul gravidei

DSP Sibiu: Includerea medicilor de familie in activitatea de eliberare a certificatelor verzi

Streinu-Cercel: Sistemul sanitar din Romania este blocat in momentul de fata

Autoritatile vor sa atinga pragul de imunizare colectiva pana la finalul anului