R03BB06 – DCI : GLICOPIRONIUM

15/02/2016

R03BB06 – DCI : GLICOPIRONIUM

Citeste mai mult: https://www.formaremedicala.ro/r03bb06-dci-glicopironium/

  I. Definiţie

    Bronopneumonia obstructivă cronică se caracterizează prin obstrucţia căilor aeriene care este de regulă progresivă, nu este complet reversibilă şi nu se modifică marcat în decursul mai multor luni. 

  II. Indicaţii:

    Glicopironium este indicat ca tratament bronhodilatator de întreţinere, pentru ameliorarea simptomelor la pacienţii adulţi cu boală pulmonară obstructivă cronică 

 III. Criterii de includere a pacienţilor 

    Diagnosticul de bronhopneumonie cronică obstructivă 

  1. Clinic

  a. Tuse

  • cronică: minim trei luni pe an, doi ani consecutiv = diagnostic de bronsită cronică,
  • deseori productivă, cu spută mucoasă şi uneori mucopurulentă
  • predominant matinală (“toaleta bronşică”)

  b. Dispnee

  • simptomul central în BPOC
  • apare iniţial la eforturi mari: alergat, cărat greutăţi mari, muncă fizică grea;
  • pacientul nu mai poate face aceleasi eforturi ca persoanele de aceeasi vârstă cu el

  c. Examenul fizic

  • obezitate sau hipoponderalitate
  • semne de obstrucţie: expir prelungit (durata auscultatorie a expirului este egală sau mai lungă decât a inspirului), raluri sibilante şi ronflante, expir cu buzele ţuguiate
  • semne de hiperinflaţie: torace “în butoi” (diametru anteroposterior mărit),
  • hipersonoritate la percuţie, diminuarea murmurului vezicular, atenuarea zgomotelor cardiace
  • semne de cord pulmonar cronic: galop drept, edeme gambiere (până la anasarcă),
  • hepatomegalie de stază, jugulare turgescente
  • semne de insuficienţă respiratorie: cianoză centrală, flapping tremor, alterarea stării de constienţă
  1. Spirometric.

    Obstrucţia căilor aeriene este definită ca: 

    VEMS < 80% din valoarea prezisă şi 

    VEMS/CVF < 70% din valoarea prezisă 

    VEMS – volum expirator maxim în prima secundă 

    CVF – capacitate vitală forţată 

 IV. Iniţierea tratamentului şi doze

    Glicopironiu este indicat ca tratament bronhodilatator de întreţinere. Întrucât schema terapeutică cu glicopironiu este mai ieftină decât cea cu tiotropiu, la pacienţii naivi care nu au fost trataţi anteriori cu antimuscarinice cu durata foarte lungă de acţiune, tratamentul se iniţiază cu glicopironiu, iar doza recomandată constă în inhalarea conţinutului unei capsule, o dată pe zi, utilizând inhalatorul. 

V. Monitorizarea tratamentului

    Se face pe baza semnelor clinice şi spirometrie 

VI. Intreruperea tratamentului

    Apariţia semnelor de hipersensibilitate: reacţii alergice, angioedem (inclusiv dificultăţi la respiraţie sau înghiţire, umflare a limbii, buzelor şi feţei), urticarie sau erupţii cutanate 

    Bronhospasm paradoxal 

    Efecte anticolinergice 

VII. Prescriptori 

    Iniţierea se va face de către medicii din specialitatea pneumologie, alergologie, medicina internă, iar continuarea se poate face şi de către medicul de familie în dozele şi pe durata recomandată în scrisoarea medicală 

Autor: FormareMedicala.ro

0 Comentarii

Postati un comentariu
Nu includeti denumiri de medicamente in mesaj.

Cele mai noi stiri:

Examen pentru medici specialisti, stomatologi si farmacisti, in octombrie 2019

STS a semnat contractul pentru modernizarea sistemului 112

Aparatura care determina non-invaziv fibroza hepatica, la Iasi

Interventii chirurgicale pe cord, la Spitalul Clinic Judetean de Urgenta Arad

La CJAS Caras-Severin s-au incheiat contractarile cu furnizorii de servicii medicale