R001E DCI: ERDOSTEINUM

05/08/2020

R001E DCI: ERDOSTEINUM

Citeste mai mult: https://www.formaremedicala.ro/r001e-dci-erdosteinum-2/

A) ADULŢI > 40 ANI
I. Definiţia afecţiunii
Bronhopneumopatia obstructivă cronică este o boală a căilor aeriene şi
parenchimului pulmonar ce determină obstrucţie difuză a căilor aeriene incomplet
reversibilă; exacerbările şi bolile cronice concomitente pot contribui la severitatea
bolii la anumiţi pacienţi. Diagnosticul de BPOC necesită prezenţa obstrucţiei difuze
a căilor aeriene incomplet reversibile demonstrate pe o spirometrie:
– de calitate bună: minimum 3 manevre valide, diferenţa dintre cele mai mari
două valori ale VEMS şi CV fiind < 150 ml;
– efectuată postbronhodilatator: la 15 – 30 de minute după administrarea a 200 –
400 mcg de salbutamol inhalator;
– care prezintă valoarea raportului VEMS/CV < 0,7.
II. Stadializarea afecţiunii
Stadializarea afecţiunii se face în principal în funcţie de severitatea obstrucţiei
bronşice (mai precis de valoarea VEMS postbronhodilatator), conform clasificării
GOLD.

Alte elemente ce influenţează deciziile terapeutice sunt:
– prezenţa bronşitei cronice definită prin prezenţa tusei şi expectoraţiei în
majoritatea zilelor timp de minimum 3 luni pe an, minimum 2 ani consecutiv;
– numărul de exacerbări severe, definite prin agravări acute ale simptomelor (i.e.
dispnee, tuse, expectoraţie) ce necesită o schimbare în tratament (administrare de
corticosteroid sistemic sau antibiotic ori prezentare la camera de gardă sau
spitalizare pentru exacerbare BPOC);
– prezenţa bolilor cronice concomitente.
III. Criterii de includere (vârstă, sex, parametrii clinico-paraclinici etc.). Se
recomandă tratamentul cu erdosteină la pacienţii: – cu vârstă > 40 de ani (rezultă
din definiţia BPOC); – cu diagnostic de BPOC confirmat prin spirometrie (conform
definiţiei de la pct. I); – VEMS postbronhodilatator < 70% din valoarea prezisă;
– cu simptome de bronşită cronică (conform definiţiei de la pct. II);
– cu istoric de minimum o exacerbare severă în ultimul an (conform definiţiei de
la pct. II);
– care urmează un tratament de fond pentru BPOC cu cel puţin unul dintre
medicamentele: anticolinergic cu durată lungă de acţiune (tiotropium), beta-2-
agonist cu durată lungă de acţiune (salmeterol/formoterol/indacaterol) sau
corticosteroid inhalator
(beclometazonă/budesonid/fluticazonă/ciclesonid/mometazonă) timp de minimum
6 luni, cu persistenţa criteriului anterior.
IV. Tratament (doze, condiţiile de scădere a dozelor, perioada de tratament)
Erdosteina se administrează în doză de 300 mg de două ori pe zi, minimum un
an, posibil durată nelimitată.
V. Monitorizarea tratamentului (parametrii clinico-paraclinici şi periodicitate)
Monitorizarea tratamentului este similară cu monitorizarea obişnuită a BPOC cu
evaluare la interval minim de 3 luni şi maxim de un an a:
– gradului de dispnee (subiectiv);
– VEMS postbronhodilatator;
– numărului de exacerbări severe în ultimul an;
– bolilor cronice concomitente.
VI. Criterii de excludere din tratament
Erdosteina este contraindicată la pacienţii cu boală ulceroasă gastrointestinală
activă, sarcină în evoluţie şi în perioada de alăptare.
Erdosteina va fi oprită la pacienţii care prezintă:
– efecte adverse importante intolerabile (în principal gastrointestinale: greaţă,
vărsături, dureri abdominale, diaree);
– absenţa efectului benefic asupra BPOC evaluat la minimum un an (ameliorarea
tusei şi expectoraţiei cronice, scăderea numărului de exacerbări).
Prescriptori: Medici specialiști pneumologie și medicină internă inițiază tratamentul care
poate fi continuat de medicii de familie în dozele și pe durata recomandată în scrisoarea
mdicală.”
B) COPII ŞI ADOLESCENŢI CU GREUTATE CORPORALĂ > 15 KG
DCI Erdosteinum (DC Erdomed 175 mg/5 ml)
I. Indicaţii terapeutice:
Tratament secretolitic în afecţiunile acute şi cronice bronhopulmonare care sunt
însoţite de o tulburare a producţiei şi transportului de mucus, pentru fluidificarea
mucusului vâscos în afecţiunile acute şi cronice ale căilor respiratorii.
II. Doze şi mod de administrare:
– copii cu greutatea cuprinsă între 15 – 19 kg: 5 ml suspensie orală x 2/zi
– copii cu greutatea corporală cuprinsă între 20 – 30 kg: 5 ml suspensie orală x
3/zi
– copii cu greutatea corporală peste 30 kg şi adolescent: 10 ml suspensie orală x
2/zi
III. Medici prescriptori: Medicii din specialităţile pneumologie, pediatrie
medicină internă şi medicină de familie.

Autor: FormareMedicala.ro

0 Comentarii

Postati un comentariu
Nu includeti denumiri de medicamente in mesaj.

Cele mai noi stiri:

Protocolul de tratament in cazul pacientilor cu Covid-19, modificat si publicat in Monitorul Oficial

Un medic oftalmolog de la Galati a decedat din cauza Covid-19

Premierul Ludovic Orban a declarat ca se va vaccina impotriva Covid-19

Interventie neurochirurgicala in premiera nationala, la Timisoara

Peste 80 de voluntari ajuta Directia de Sanatate Publica Sibiu