J008N – DCI : ENTECAVIRUM

    Indicaţii 

    Pacienţii cu nefropatii glomerulare secundare [nefropatie glomerularară membranoasă, glomerulonefrită membrano-proliferativă tip I (crioglobulinemică), glomerulonefrite proliferative extracapilare cu depozite de complexe imune) confirmate anatomopatologic şi infecţie virală cu virusul hepatitei B, cu replicare activă [AgHbe pozitiv şi > 10⁴ copii VHB ADN/mL]. 

    Tratament 

    Ţinta 

    Reducerea titrului copii ADN VHB/mL sub 20.000 şi negativarea AgHBe. 

    Doze 

    Entecavirum, în doze adaptate gradului deficitului funcţional renal:

După 4 luni se testează răspunsul la terapie: dacă răspunsul este pozitiv se continuă până la 12 luni la cei AgHBe pozitiv şi nedefinit la cei AgHBe negativ cu monitorizare la 6 luni, iar dacă este negativ, se opreşte terapia anti-virală. 

    Monitorizare 

    Răspunsul la terapia anti-virală iniţial la 4 luni (titru copii ARN VHB), apoi la 6 luni. Apariţia rezistenţei impune utilizarea altui anti-viral (adefovirum dipivoxilum). 

    Prescriptori 

    Medici in specialitatea nefrologie.