G007N – DCI : TIBOLONUM
COMISIA DE OBSTETRICA-GINECOLOGIE A MINISTERULUI SĂNĂTĂŢII PUBLICE
Menopauza reprezinta incetarea ciclurilor menstruale şi simptomatologia ei este consecinta deficitului estrogenic prin declinul functiei hormonale ovariene.
Varsta de aparitie a menopauzei este de 47-55 ani (în medie 51 de ani).
Simptomatologia menopazei cuprinde:
– simptome vasomotorii (apar la cca 75% dintre femei): valuri de caldura, palpitatii, tulburari de somn, cefalee
– simptome neuropsihice: astenie, iritabilitate, depresie, dificultate de concentrare
– simptome urogenitale: uscaciune vaginala, dispareunie, scaderea libido, infectii recurente de tract urinar, incontinenta urinara
– simptome cardiovasculare: cresterea incidentei bolii coronariene, alterarea profilului lipidic cu cresterea colesterolului total şi a LDL colesterolului şi scaderea HDL cholesterol
– osteoporoza şi fracturi de fragilitate
Cel mai important factor de risc pentru pierderea de masa osoasa este menopauza care prin deficitul estrogenic duce la cresterea resorbtiei osoase; femeile pierd în cursul vietii cca 50% din osul trabecular şi 30% din osul cortical, iar jumatate se pierde în primii 10 ani de menopauza. Fracturile osteoporotice (radius, vertebre, sold) reprezinta o cauza importanta de mortalitate şi morbiditate.
Indicaţii terapeutice:
– tulburari vasomotorii de menopauza (climax simptomatic)
– profilaxia tulburarilor trofice genito-urinare
– prevenirea osteoporozei
Se administreaza femeilor cu menopauza recent instalata (1-4 ani), durata tratamentului este de 1-2 ani.
Tibolonum se administreaza oral, în doza de 2,5 mg/zi (un comprimat pe zi).
Evaluarea initiala include:
– istoric familial/personal de: neoplasm mamar, hiperplazie endometriala, tromboflebita
– examen clinic
– TA
– Glicemie, TGO, TGP
– examen ginecologic
– mamografie
– ecografie utero-ovariana (endometru)
– EKG, examen cardiologic
Monitorizarea tratamentului se va face anual cu: mamografie, examen ginecologic, ecografie endometru (grosime endometru).
Criterii de excludere din tratament: istoric familial/personal de neoplazii estrogeno-dependente (san, endometru), icter, hipertensiune arteriala, migrene-cefalee severa, tromboembolism, sangerari vaginale.
Contraindicatiile terapiei cu tibolonum:
– tumori estrogeno-dependente (san, endometru)
– HTA
– Diabet zaharat
– Astm bronsic
– Lupus eritematos systemic
– Epilepsie
– Migrena/cefalee severa
– Otoscleroza
– Sechele AVC, BCI
– Boli hepatice
Prescriptori: medici endocrinologi şi ginecologi, iar la recomandarea acestora pot continua prescriptia şi medicii de familie pentru perioada stabilita de catre medicul specialist.
