N020G DCI: DONEPEZILUM

05/08/2020

N020G DCI: DONEPEZILUM

Citeste mai mult: https://www.formaremedicala.ro/n020g-dci-donepezilum-2/

DCI: DONEPEZILUM
I. Stadializarea afecţiunii
a) Există trei stadii ale demenţei din boala Alzheimer (sindromul demenţial este
stadiul clinic cel mai avansat al acestei boli, şi nu trebuie confundat cu boala
Alzheimer ca entitate neuropatologică şi clinică) clasificate după scorurile obţinute
la Mini-Evaluarea Statusului Mental (MMSE):
– forme uşoare – scor la MMSE 20 – 26; – forme moderate – scor la MMSE 11 –
19; – forme severe – scor la MMSE </= 10.
b) În cazul demenţelor mixte, criteriile de utilizare sunt aceleaşi ca pentru
demenţa din boala Alzheimer.
c) Conform Ghidului EFNS, în cazul demenţei de intensitate uşoară până la
moderată sau severă din boala Parkinson şi boala difuză cu corpi Lewy,
donepezilum este indicat ca terapie de linia a 1 (dovezi de tip IA).
II. Criterii de includere (vârstă, sex, parametri clinico-paraclinici etc.)
– pacienţi cu diagnostic de boală Alzheimer în stadiul de demenţă, demenţă
vasculară, demenţă mixtă, demenţa din boala difuză cu corpi Lewy, demenţă
asociată bolii Parkinson
– pacienţi cu cel puţin una dintre următoarele modificări: – scor </= 26 la MMSE
(Mini-Evaluarea Statusului Mental) – scor </= 5 la Testul Desenării Ceasului pe
scala de 10 puncte a lui Sunderland – stadiul 3 pe Scala de Deteriorare Globală
Reisberg
III. Tratament: Medicaţie specifică substratului lezional
Perioada de tratament: de la debut până în faza terminală
Doza se individualizează în funcţie de respondenţa terapeutică Donepezilum –
forme farmaceutice cu administrare orală în doze de 2,5 – 10 mg/zi

Creşterea dozelor se face la fiecare 4 – 6 săptămâni.
IV. Monitorizarea tratamentului – Parametrii care se evaluează
Toleranţă
MMSE
Simptomatologie noncognitivă
Evaluarea stării somatice
V. Criterii de excludere
– lipsa răspunsului terapeutic la preparat
– intoleranţă la preparat (hipersensibilitate, reacţii adverse)
– noncomplianţă terapeutică
– comorbiditatea somatică
Înlocuirea preparatului se va face cu: Galantaminum, Memantinum,
Rivastigminum. Schimbarea preparatului o va face medicul prescriptor (psihiatru,
neurolog, geriatru) care dispensarizează pacientul în funcţie de particularităţile
evolutive ale bolii, de comorbiditatea somatică existentă şi de medicaţia specifică
acesteia individualizând tratamentul.
VI. Reluarea tratamentului
Administrarea acestei clase de medicamente reprezintă o modalitate de tratament de tip
continuu până la deciderea întreruperii terapiei (de obicei în fază terminală).
VII. Prescriptori:
Medicii psihiatri, neurologi, geriatri iniţiază tratamentul, care poate fi continuat şi de către
medicul de familie în dozele şi pe durata recomandată în scrisoarea medicală.

Autor: FormareMedicala.ro

0 Comentarii

Postati un comentariu
Nu includeti denumiri de medicamente in mesaj.

Cele mai noi stiri:

O scoala din Capitala intra in scenariul rosu din cauza infectarilor cu SARS-CoV-2

Rafila: Numarul de cazuri creste datorita transmiterii comunitare intense

Record de cazuri Covid, in Romania | Ludovic Orban: Sunt ingrijorat; facem o analiza foarte serioasa

Soft de post-procesare a investigatiei imagistice pentru evaluarea nodulilor pulmonari, la Spitalul ‘Victor Babes’ Timisoara

Ministerul Sanatatii introduce inca 61 de medicamente noi in Canamed