Protocol terapeutic
conform ordin MS/CNAS NR 564/499/2021
N004F – DCI RISPERIDONUM
N004F – DCI RISPERIDONUM
Citeste mai mult: https://www.formaremedicala.ro/n004f-dci-risperidonum/
I. Clasa de medicamente:
Antipsihotice de generaţia a 2-a
II. Forme farmaceutice:
Forme orale, formă parenterală cu eliberare prelungită
III. Indicaţii (conform codurilor ICD-10)
Forme orale
a. Principale
• Tratamentul episodic şi de întreţinere din schizofrenie (312), tulburare afectivă bipolară –
episodul maniacal şi mixt (319, 320), tratamentul de scurtă durată (maxim 6 săptămâni) al
agresiunii persistente cu risc de vătămare în demenţa moderată până la severă (368, 299),
tulburări de conduită (351), tulburări ale ticurilor şi alte tulburări de comportament şi
emoţionale apărând, de obicei, în perioada copilăriei şi adolescenţei (354).
b. Secundare (de a doua sau a treia intenţie, dacă tratamentul de primă intenţie nu s-a dovedit
eficace; ca tratament adjuvant sau de augmentare în condiţiile unei justificări clinice riguroase
şi pe durată scurtă de timp)
• 314 – Tulburări delirante persistente
• 315 – Tulburări psihotice acute şi tranzitorii
• 317 – Tulburare schizo-afectivă
• 318 – Alte tulburări psihotice neorganice
• 321 – Tulburare depresivă majoră (adjuvant)
• 325 – Tulburări fobic-anxioase (augmentare)
• 326 – Tulburare obsesiv-compulsivă (augmentare)
• 338 – Tulburare de personalitate borderline (pe termen scurt)
• 302 – Delirium (adjuvant, pe termen scurt)
• 307, 309 – Tulburări mentale şi de comportament datorate consumului de substanţe
(opiacee, derivate de cannabis, halucinogene, cocaină, alte substanţe)
• 343, 344, 345, 346 – Tulburări în dezvoltarea mintală (în cazul agresivităţii persistente la
copii peste 5 ani şi adolescenţi – maxim 6 săptămâni)
• 349 – Tulburări de spectru autist (în cazul iritabilităţii asociate TSA – hetero- şi
autoagresivitate, crize de opoziţie, schimbări rapide de dispoziţie – la copii peste 5 ani şi
adolescenţi)
Forma parenterală cu eliberare prelungită
a. Principale
• Tratamentul de întreţinere din schizofrenie (312)
b. Secundare (de a doua sau a treia intenţie, dacă tratamentul de primă intenţie nu s-a dovedit
eficace; ca tratament adjuvant sau de augmentare în condiţiile unei justificări clinice riguroase
şi pe durată scurtă de timp)
• Tratamentul de întreţinere din tulburarea afectivă bipolară (319, 320)
IV. Tratament:
Dozare:
– Adulţi. Doza recomandată 4 – 8 mg/zi, maxim 16 mg/zi (forma orală); 25 – 37,5 mg/2
săptămâni, maxim 50 mg/2 săptămâni (forma parenterală cu eliberare prelungită).
– Copii şi adolescenţi cu greutatea < 50 kg. Doza iniţială recomandată este de 0,25 mg/zi
(forma orală) care poate fi crescută cu 0,25 mg/zi, la interval de 2 zile.
– Copii şi adolescenţi cu greutatea > 50 kg. Doza iniţială recomandată este de 0,5 mg/zi
(forma orală) care poate fi crescută cu 0,5 mg/zi, la interval de 2 zile.
Durată:
În funcţie de forma, severitatea şi stadiul tulburării, pe baza argumentelor clinice şi a raportului
risc-beneficiu.
V. Monitorizare:
Eficacitate, toleranţă, efecte extrapiramidale, tensiune arterială, greutate, glicemie, comorbidităţi,
interacţiuni medicamentoase, contraindicaţii.
VI. Evaluare:
Tensiune arterială, BMI: la 3 luni; Greutate: iniţial, lunar, apoi la 3 luni; Glicemie: iniţial, la 3
luni şi apoi anual, ECG: la 6 luni.
VII. Prescriptori:
Iniţiere: medic din specialitatea psihiatrie sau psihiatrie pediatrică
Continuare:
• Pentru formele orale – medic din specialitatea psihiatrie, psihiatrie pediatrică sau medic de
familie care poate continua prescrierea pe o perioadă de 3 – 6 luni, pe baza scrisorii
medicale eliberate de medicul psihiatru.
• Pentru formele parenterale – medic din specialitatea psihiatrie.
„DCI: QUETIAPINUM
I. Clasa de medicamente:
Antipsihotice de generaţia a 2-a
II.Forme farmaceutice:
Forme orale cu eliberare imediată şi prelungită
III.Indicaţii (conform codurilor ICD-10)
Forma cu eliberare imediată
a. Principale
Tratamentul episodic şi de întreţinere din schizofrenie (312), tulburare afectivă bipolară
– episodul maniacal şi depresiv (319, 320)
Forma cu eliberare prelungită
a. Principale
Tratamentul episodic şi de întreţinere din schizofrenie (312), tulburare afectivă bipolară
– episodul maniacal şi depresiv (319, 320), tulburare depresivă majoră – adjuvant (321)
b. Secundare (de a doua sau a treia intenţie, dacă tratamentul de primă intenţie nu s-a
dovedit eficace; ca tratament adjuvant sau de augmentare în condiţiile unei justificări
clinice riguroase şi pe durată scurtă de timp)
315 – Tulburări psihotice acute şi tranzitorii
317 – Tulburare schizo-afectivă
303 – Tulburări psihotice din boala Parkinson (dacă alte opţiuni terapeutice au eşuat)
325 – Tulburări fobic-anxioase (adjuvant)
338 – Tulburari de personalitate (adjuvant)
IV.Tratament:
Dozare:
Doza recomandată 150-300 mg/zi, maxim 800mg/zi.
Durată:
În funcţie de forma, severitatea şi stadiul tulburării, pe baza argumentelor clinice şi a
raportului risc-beneficiu.
V.Monitorizare:
Eficacitate, toleranţă, efecte extrapiramidale, tensiune arterială, greutate, glicemie,
comorbidităţi, interacţiuni medicamentoase, contraindicaţii.
VI.Evaluare:
Tensiune arterială, BMI: la 3 luni; Greutate: iniţial, lunar, apoi la 3 luni; Glicemie: iniţial,
la 3 luni şi apoi anual, ECG: la 6 luni.
VII.Prescriptori:
Iniţiere: medic din specialitatea psihiatrie sau psihiatrie pediatrică; medic din
specialitatea neurologie (pentru tulburările psihotice asociate bolii Parkinson).
Continuare: medic din specialitatea psihiatrie, psihiatrie pediatrică, neurologie (pentru
indicaţia din boala Parkinson) sau medic de familie care poate continua prescrierea pe
o perioadă de 3-6 luni, pe baza scrisorii medicale eliberate de medicul de specialitate.”
Autor: FormareMedicala.ro