N002F DCI: MILNACIPRANUM

05/08/2020

N002F DCI: MILNACIPRANUM

Citeste mai mult: https://www.formaremedicala.ro/n002f-dci-milnacipranum/

DCI: MILNACIPRANUM
Capsule
I. TULBURAREA DEPRESIVĂ RECURENTĂ este o psihoză afectivă
caracterizată prin episoade depresive de diferite intensităţi despărţite de intervale
libere, cu evoluţie cronică pe toată durata vieţii.
II. Stadii: episoade depresive de intensitate diferită de la un episod la altul cu sau
fără simptome psihotice, cu risc suicidar sau cu stupor şi intervale libere în care
remisiunea nu este totdeauna completă putând menţine simptome cognitive sau
chiar depresive de intensitate uşoară sau medie. Notăm comorbiditatea frecventă cu
anxietatea pe de o parte şi comorbiditatea somatică pe de altă parte, mai ales că
debutul afecţiunii şi evoluţia acesteia se poate extinde la vârsta a treia.
III. Criteriile de includere sunt cele din ICD-10.
IV. Tratamentul episodului depresiv durează cel puţin 6 luni şi se
individualizează în funcţie de episod, de intensitatea acestuia, de caracteristicile
episodului, particularităţile pacientului şi comorbiditatea somatică existentă:
– Episodul depresiv uşor/mediu se tratează cu Milnacipramum doze: 50 – 100
mg/zi în monoterapie sau în asociaţie cu anxiolitice şi corectori ai somnului,
asigurându-se şi o stabilizare afectivă cu lamotriginum sau acidum valproicum +
săruri.
– Episodul depresiv sever implică risc suicidar, simptome psihotice sau stupor
toate aceste variante implică tratament în spital cu supraveghere atentă.
Tratamentul de obicei este în combinaţie: un antipsihotic atipic cu indicaţie în
tratamentul depresiei şi Milnacipramum, putând fi asociat şi un timostabilizator
care să prevină recăderea depresivă (lamotriginum sau acidum valproicum +
săruri).
– Intervalul dintre episoade (tratamentul pe termen lung) se tratează fie cu un
timostabilizator sau Milnacipramum în monoterapie, fie combinaţie
timostabilizator şi Milnacipramum, fie timostabilizator şi Milnacipramum alături de
un antipsihotic atipic dacă starea evolutivă o impune.
V. Monitorizarea tratamentului se face prin control lunar cu evaluarea
simptomatologiei cu adaptarea dozelor în funcţie de necesităţi şi monitorizarea
somatică (examen obiectiv, controlul ponderal, controlul TA, EKG, probe
biochimice) în situaţiile de comorbiditate somatică.
VI. Schimbarea tratamentului (criterii de excludere) se face în funcţie de lipsa de
răspuns terapeutic când se recurge la schimbarea antidepresivului cu:
Citalopramum, Duloxetinum, Escitalopramum, Tianeptinum, Trazodonum,
Venlafaxinum. Alte criterii de excludere sunt posibile efecte adverse şi de
complianţa terapeutică deficitară a pacientului. Psihiatrul alege schimbarea
tratamentului în funcţie de caracteristicile episodului, particularităţile pacientului şi
comorbiditatea somatică asociată.
VII. Reluarea tratamentului se face ori de câte ori este nevoie, în caz de recădere.
ALTE INDICAŢII TERAPEUTICE: Episodul depresiv (F.32), Depresia din
tulburarea afectivă bipolară, Depresia din tulburarea schizo-afectivă, Episodul
schizo-depresiv, Depresia asociată altor tulburări psihotice, Depresia organică,
Depresia din alcoolism.
VIII. Prescriptori: medicii psihiatri.

Autor: FormareMedicala.ro

0 Comentarii

Postati un comentariu
Nu includeti denumiri de medicamente in mesaj.

Cele mai noi stiri:

CMR ofera consiliere celor care beneficiaza de drepturile prevazute de Legea nr. 56/2020

Webinar: Managementul deficitului de fier in insuficienta cardiaca – de la ghiduri clinice la practica de fiecare zi

Ministerul Sanatatii: Alte 930 000 de doze de vaccin gripal vor ajunge in cabinetele medicilor de familie

Studiu: Reinfectarea cu Covid-19 este putin probabila timp de circa 6 luni

CNAS: Serviciile medicale paraclinice pot fi acordate oriunde in tara, in baza biletului de trimitere