N001F DCI: MEMANTINUM

05/08/2020

N001F DCI: MEMANTINUM

Citeste mai mult: https://www.formaremedicala.ro/n001f-dci-memantinum-2/

DCI: MEMANTINUM
I. Stadializarea afecţiunii
a) Există trei stadii ale demenţei din boala Alzheimer (sindromul demenţial este
stadiul clinic cel mai avansat al acestei boli, şi nu trebuie confundat cu boala
Alzheimer ca entitate neuropatologică şi clinică) clasificate după scorurile obţinute
la Mini-Evaluarea Statusului Mental (MMSE):
– forme uşoare – scor la MMSE 20 – 26; – forme moderate – scor la MMSE 11 –
19; – forme severe – scor la MMSE </= 10.
b) În cazul demenţelor mixte, criteriile de utilizare sunt aceleaşi ca pentru
demenţa din boala Alzheimer.
c) Conform Ghidului EFNS, în cazul demenţei de intensitate moderată sau
severă din boala Parkinson şi boala difuză cu corpi Lewy, memantina este indicată
ca terapie de linia a 2-a doar dacă tratamentul de linia 1 nu are eficacitate optimă/nu
poate fi tolerat/sau există un alt argument medical justificat. Memantinum se poate
utiliza singură sau în asociere cu un inhibitor de colinesterază, ca şi în cazul bolii
Alzheimer.
II. Criterii de includere (vârstă, sex, parametri clinico-paraclinici etc.)
– pacienţi cu diagnostic de boală Alzheimer în stadiul de demenţă, demenţă
vasculară, demenţă mixtă, demenţa din boala difuză cu corpi Lewy, demenţă
asociată bolii Parkinson
– pacienţi cu cel puţin una dintre următoarele modificări: – scor </= 26 la MMSE
(Mini-Evaluarea Statusului Mental)
– scor </= 5 la Testul Desenării Ceasului pe scala de 10 puncte a lui Sunderland –
stadiul 3 pe Scala de Deteriorare Globală Reisberg
III. Tratament (doze, condiţiile de scădere a dozelor, perioada de tratament)
Medicaţie specifică substratului lezional
Perioada de tratament: de la debut până în faza terminală.
Doza – forme farmaceutice cu administrare orală în doze de 10 – 20 mg/zi cu
titrare lentă 5 mg pe săptămână până la doza terapeutică.
Doza se individualizează în funcţie de respondenţa terapeutică.
IV. Monitorizarea tratamentului
Starea clinică – MMSE
Evaluarea stării somatice
Criterii de excludere
lipsa efectului terapeutic la preparat
intoleranţă la preparat (hipersensibilitate, reacţii adverse)
noncomplianţă terapeutică
comorbiditatea somatică
Înlocuirea preparatului se va face cu: Donepezilum, Galantaminum,
Rivastigminum.
Schimbarea preparatului o va face medicul prescriptor (psihiatru, neurolog,
geriatru) care dispensarizează pacientul în funcţie de particularităţile evolutive ale
bolii, de comorbiditatea somatică existentă şi de medicaţia specifică acesteia
individualizând tratamentul.
NOTĂ:
Fiind un preparat cu un mod diferit de acţiune, Memantinum se poate prescrie şi
în asociere cu preparatele enumerate mai sus: Donepezilum, Galantaminum,
Rivastigminum.
V. Reluarea tratamentului
Administrarea acestei clase de medicamente reprezintă o modalitate de tratament de tip
continuu până la deciderea întreruperii terapiei (de obicei în fază terminală).
VI. Prescriptori:
Medicii psihiatri, neurologi, geriatri iniţiază tratamentul, care poate fi continuat şi de către
medicul de familie în dozele şi pe durată recomandată în scrisoarea medicală.

Autor: FormareMedicala.ro

0 Comentarii

Postati un comentariu
Nu includeti denumiri de medicamente in mesaj.

Cele mai noi stiri:

Webinar medical | Actualitati in managementul neuropatiei diabetice

Petitie prin care se solicita raportarea infectiilor din spitale

Webinar medical gratuit | Fierul, energia si contractilitatea

Spitalul “Victor Babes” Timisoara a primit un analizator automat de imunologie

FDA a aprobat un test Covid care detecteaza prezenta anticorpilor si nivelul de protectie asigurat de acestia