L032C DCI: PEGFILGRASTIMUM

04/08/2020

L032C DCI: PEGFILGRASTIMUM

Citeste mai mult: https://www.formaremedicala.ro/l032c-dci-pegfilgrastimum/

DCI: PEGFILGRASTIMUM
I.Indicatii:
– reducerea duratei neutropeniei si incidentei neutropeniei febrile la pacientii adulti
tratati cu chimioterapie citotoxica in boli maligne cu exceptia leucemiei mieloide
cronice si a sindroamelor mielodisplazice.
II. Criterii de includere:
1. Profilaxia primara a neutropeniei febrile:
– Regimuri de chimioterapie cu risc cunoscut de aparitie a neutropeniei febrile ≥
20%: administrare profilactica incepand cu primul ciclu de chimioterapie
– În cazurile în care reducerea dozei citostaticelor ar influenta negativ evolutia
pacientului (OS; DFS)
– Regimuri de chimioterapie “dose-dense”(doze frecvente /intensificate):
administrare profilactica incepand cu primul ciclu de chimioterapie
– Regimuri de chimioterapie cu risc cunoscut de aparitie a neutropeniei febrile
>10% dar <20%: administrare profilactica incepand cu primul ciclu de
chimioterapie daca pacientii prezinta alti factori de risc asociati (vezi tabelul nr.
1 )
– In cazul regimurilor de chimioterapie cu risc cunoscut de aparitie a
neutropeniei febrile <10% profilaxia primara nu este indicata; riscul individual
va fi reevaluat la fiecare dintre ciclurile ulterioare
2. Profilaxie secundara a neutropeniei febrile:
a. Episoade de neutropenie febrila sau neutropenie grad 3 sau 4 aparute in
cursul ciclului precedent de chimioterapie
– Numar absolut de neutrofile <0,5X109/l sau <1,0X109/l care se
estimeaza ca va scadea sub 0,5X109/l in interval de 48 ore, insotit de
febra sau semne clinice de sepsis
b. Infectii cu risc letal, documentate, in cursul ciclului precedent de
chimioterapie, asociate cu neutropenie si/sau febra
c. Toleranta dificila la tratament adjuvant care compromite intentia curativa,
supravietuirea si supravietuirea fara boala (OS;DFS)
Evaluarea riscului neutropeniei febrile se face la fiecare ciclu de chimioterapie citotoxica.
Tabel nr. 1

 

I. Criterii de excludere de la tratament:
1. Hipersensibilitate la substanţa activă sau la oricare dintre excipienţi.
2. copii
3. leucemie mieloidă cronică
4. leucemie mieloidă acută (LMA) secundară
5. sindroame mielodisplazice
IV. Tratament :
– Pegfilgrastimum se administreaza subcutanat în doza totala de 6 mg pentru fiecare
ciclu de chimioterapie, la cel putin 24 ore dupa terapia citostatica.
V. Monitorizarea tratamentului:
a. ex clinic:
• semne vitale: temperatura, puls, tensiune arteriala
• aparitia edemelor
• dimensiunile splinei
b. hemoleucograma
c. probe hepatice si renale
d. albumina serica
e. probe bacteriologice
f. ex sumar de urina – identificarea semnelor de glomerulonefrita acuta
g. radiografie toracica; ecografie abdominala sau investigatii imagistice
specifice ori de cate ori este considerat clinic necesar
VI.Criterii de intrerupere a tratamentului:
– Sindromul de detresa respiratorie acuta (SDRA) – indicat de apariţia unor semne
respiratorii ( tuse, febra şi dispnee) în asociere cu imagini radiologice de infiltrate
pulmonare şi deteriorarea funcţiei respiratorii , împreună cu un număr crescut de
neutrofile
– Reactii de hipersensibilitate
VII.Prescriptori:
– iniţierea se face de către medicii din specialităţile oncologie medicală sau
hematologie, după caz.
– continuarea tratamentului se face de către medicul oncolog sau hematolog, după
caz.

Autor: FormareMedicala.ro

0 Comentarii

Postati un comentariu
Nu includeti denumiri de medicamente in mesaj.

Cele mai noi stiri:

OMS nu este de acord cu conditionarea accesului intr-un stat in functie de certificatele de vaccinare

Livrarile de vaccin vor fi reduse in saptamanile viitoare | Romania continua vaccinarea cu stocul de rezerva

84,6% din personalul medical ar putea fi vaccinat pana la sfarsitul lunii ianuarie

Vlad Voiculescu: 30 de lei per pacient programat la vaccinarea anti-Covid pentru medicii de familie

A V-a transa de vaccin de la Pfizer & BioNtech, de 87.750 de doze, ajunge in Romania