L032C DCI: PEGFILGRASTIMUM

04/08/2020

L032C DCI: PEGFILGRASTIMUM

Citeste mai mult: https://www.formaremedicala.ro/l032c-dci-pegfilgrastimum/

DCI: PEGFILGRASTIMUM
I.Indicatii:
– reducerea duratei neutropeniei si incidentei neutropeniei febrile la pacientii adulti
tratati cu chimioterapie citotoxica in boli maligne cu exceptia leucemiei mieloide
cronice si a sindroamelor mielodisplazice.
II. Criterii de includere:
1. Profilaxia primara a neutropeniei febrile:
– Regimuri de chimioterapie cu risc cunoscut de aparitie a neutropeniei febrile ≥
20%: administrare profilactica incepand cu primul ciclu de chimioterapie
– În cazurile în care reducerea dozei citostaticelor ar influenta negativ evolutia
pacientului (OS; DFS)
– Regimuri de chimioterapie “dose-dense”(doze frecvente /intensificate):
administrare profilactica incepand cu primul ciclu de chimioterapie
– Regimuri de chimioterapie cu risc cunoscut de aparitie a neutropeniei febrile
>10% dar <20%: administrare profilactica incepand cu primul ciclu de
chimioterapie daca pacientii prezinta alti factori de risc asociati (vezi tabelul nr.
1 )
– In cazul regimurilor de chimioterapie cu risc cunoscut de aparitie a
neutropeniei febrile <10% profilaxia primara nu este indicata; riscul individual
va fi reevaluat la fiecare dintre ciclurile ulterioare
2. Profilaxie secundara a neutropeniei febrile:
a. Episoade de neutropenie febrila sau neutropenie grad 3 sau 4 aparute in
cursul ciclului precedent de chimioterapie
– Numar absolut de neutrofile <0,5X109/l sau <1,0X109/l care se
estimeaza ca va scadea sub 0,5X109/l in interval de 48 ore, insotit de
febra sau semne clinice de sepsis
b. Infectii cu risc letal, documentate, in cursul ciclului precedent de
chimioterapie, asociate cu neutropenie si/sau febra
c. Toleranta dificila la tratament adjuvant care compromite intentia curativa,
supravietuirea si supravietuirea fara boala (OS;DFS)
Evaluarea riscului neutropeniei febrile se face la fiecare ciclu de chimioterapie citotoxica.
Tabel nr. 1

 

I. Criterii de excludere de la tratament:
1. Hipersensibilitate la substanţa activă sau la oricare dintre excipienţi.
2. copii
3. leucemie mieloidă cronică
4. leucemie mieloidă acută (LMA) secundară
5. sindroame mielodisplazice
IV. Tratament :
– Pegfilgrastimum se administreaza subcutanat în doza totala de 6 mg pentru fiecare
ciclu de chimioterapie, la cel putin 24 ore dupa terapia citostatica.
V. Monitorizarea tratamentului:
a. ex clinic:
• semne vitale: temperatura, puls, tensiune arteriala
• aparitia edemelor
• dimensiunile splinei
b. hemoleucograma
c. probe hepatice si renale
d. albumina serica
e. probe bacteriologice
f. ex sumar de urina – identificarea semnelor de glomerulonefrita acuta
g. radiografie toracica; ecografie abdominala sau investigatii imagistice
specifice ori de cate ori este considerat clinic necesar
VI.Criterii de intrerupere a tratamentului:
– Sindromul de detresa respiratorie acuta (SDRA) – indicat de apariţia unor semne
respiratorii ( tuse, febra şi dispnee) în asociere cu imagini radiologice de infiltrate
pulmonare şi deteriorarea funcţiei respiratorii , împreună cu un număr crescut de
neutrofile
– Reactii de hipersensibilitate
VII.Prescriptori:
– iniţierea se face de către medicii din specialităţile oncologie medicală sau
hematologie, după caz.
– continuarea tratamentului se face de către medicul oncolog sau hematolog, după
caz.

Autor: FormareMedicala.ro

0 Comentarii

Postati un comentariu
Nu includeti denumiri de medicamente in mesaj.

Cele mai noi stiri:

Comisar european, despre pandemia Covid-19: In unele state membre, situatia este mai rea decat in martie

Legea privind educatia sanitara in scoli, constitutionala

Sapte state UE, printre care si Romania, starnesc ingrijorare in Europa privind evolutia epidemiei Covid-19

In urmatoarea perioada, 25.000 de cutii de Euthyrox vor fi importate in Romania

Peste 1.700 de studenti straini din 90 de tari s-au inscris la admitere la UMF “Iuliu Hatieganu” din Cluj