L01BB06 – DCI : CLOFARABINUM

15/02/2016

L01BB06 – DCI : CLOFARABINUM

Citeste mai mult: https://www.formaremedicala.ro/l01bb06-dci-clofarabinum/

I. DEFINIŢIA AFECŢIUNII:

    leucemia limfoblastica acuta (LLA) 

II. INDICAŢIE

    Tratamentul leucemiei limfoblastice acute (LLA) 

    la copii şi adolescenţii cu vârste:s 21 ani la momentul diagnosticului iniţial 

    care au suferit o recidivă sau care sunt refractari la tratament, 

    după primirea a cel puţin două regimuri anterioare şi 

    pentru care nu există o altă opţiune terapeutică despre care se anticipează că va genera un răspuns durabil. 

III. TRATAMENT (doze, conditiile de scadere a dozelor, perioada de tratament) 

    Copii şi adolescenţi: 

    Doza recomandată este de 52 mg/m2 de suprafaţă corporală, administrată prin perfuzie intravenoasă cu durata de 2 ore zilnic, 5 zile consecutive. 

    Ciclurile de tratament trebuie repetate la fiecare 2 până la 6 săptămâni (numărate din prima zi a ciclului precedent), după revenirea în parametri normali a hematopoiezei (adică, NAN ≥,75 x 109/l) şi revenirea la normal a funcţiei organelor. 

    Poate fi necesară o reducere cu 25% a dozei la pacienţii care prezintă toxicitate semnificativă 

    MONITORIZAREA TRATAMENTULUI (parametrii clinico-paraclinici şi periodicitate) 

    Următorii parametri trebuie să fie monitorizaţi îndeaproape la pacienţii care urmează tratament cu clofarabină: 

    Hemoleucograma completă şi numărătoarea plachetelor trebuie să fie efectuate la intervale regulate, mai frecvent la pacienţii care dezvoltă episoade de citopenie. 

    Funcţia renală şi hepatică înainte de tratament, în timpul tratamentului activ şi după tratament. 

    Tratamentul cu clofarabină trebuie întrerupt imediat în cazul în care se observă o creştere marcată a valorii creatininei sau bilirubinei. 

    Statusul funcţiei respiratorii, tensiunea arterială, echilibrul fluidelor şi greutatea corporală, pe întreaga durată a perioadei de administrare de 5 zile a clofarabinei, precum şi imediat după încheierea ei. 

    CRITERII DE EVALUARE A EFICACITĂŢII TERAPEUTICE: 

    la pacienţii la care nu apare o ameliorare hematologică şi/sau clinică după 2 cicluri de tratament, beneficiile şi riscurile potenţiale asociate cu continuarea tratamentului trebuie evaluate de către medicul curant 

IV. CRITERII DE EXCLUDERE DIN TRATAMENT:

    Hipersensibilitate la clofarabină sau la oricare dintre excipienţi 

    Pacienţi cu insuficienţă renală severă sau insuficienţă hepatică severă. 

    Alăptarea trebuie întreruptă înainte de, în timpul şi după tratamentul cu clofarabină 

    La orice pacient care prezintă un efect toxic sever pentru a treia oară, toxicitate severă care nu se remite în decurs de 14 zile (sau un efect toxic invalidant sau care pune viaţa în pericol) 

V. PRESCRIPTORI:

    medicii din specialităţile hematologie, hemato-oncologie pediatrica sau oncologie medicala, dupa caz.  

Autor: FormareMedicala.ro

0 Comentarii

Postati un comentariu
Nu includeti denumiri de medicamente in mesaj.

Cele mai noi stiri:

Medicii de familie din Tulcea au vaccinat antigripal peste 17.000 de persoane din grupele de risc

Propunere de elaborare a unui protocol terapeutic privind infectiile cailor respiratorii

Pregatirea in Rezidentiat se va putea desfasura si in unitatile sanitare private

Costache: Exista toata deschiderea si procuparea de a dezvolta medicina de familie

Pacientii romani aleg tot mai des serviciile medicale private | Care sunt motivele?