L015D DCI: ANAGRELIDUM

04/08/2020

L015D DCI: ANAGRELIDUM

Citeste mai mult: https://www.formaremedicala.ro/l015d-dci-anagrelidum-2/

DCI: ANAGRELIDUM
I. Indicația terapeutică: Trombocitemia esentiala
II. Criterii de includere în tratament
Diagnostic pozitiv de trombocitemie esentiala.
Decizie individualizatat in functie de numar trombocite, varsta, simptomatologie clinica si anamneza, viteza de crestere a
numarului de trombocite dupa diagnostic, afectiuni concomitente si factori de risc pentru accidente tromboembolice.
Criterii de risc pentru tromboza si embolism:
a) Varsta pente 60 de ani
b) Antecedente trombohemoragice
c) Numarul plachetelor (peste 1000 X 109/L)
d) Factorii aditionali de risc: trombofilia mostenita (deficiente de proteine C si S, mutatia Leiden a FV, deficienta
antitrombina, etc). Nivelurile foarte crescute ale FII si FVIII, ca si nivelurile scazute ale FXII, trebuie luate in considerare (daca sunt
dozate). Alti factori de risc recunoscuti includ sindromul antifosfolipidic, formele clinice avansate ale ATS arterelor coronare,
cerebrale, etc., status hipercoagulabil din timpul sarcinii, infectii sistemice, afectiuni maligne aditionale, interventii chirurgicale majore.
III. Criterii de excludere
– hipersensibilitate la ANG sau la oricare dintre excipienţii medicamentului
– insuficienţă hepatică moderata sau severă
– insuficienta renala severa (clearance al creatininei <30 ml/min).
– afecţiuni cardiovasculare de grad 3 cu un raport risc/beneficiu negativ sau de grad 4 (Grupul Oncologic din Sud-Vest)
In caz de rezistenta terapeutica la anagrelide, trebuie avute in vedere alte tipuri de tratament.
In timpul tratamentului, numararea trombocitelor trebuie efectuata regulat.
IV.Tratament (doze, conditiile de scadere a dozelor, perioada de tratament)
Tratamentul trebuie inceput cu 0,5mg/zi timp de o saptamana si doza trebuie crescuta saptamanal cu 0,5mg/zi pana cand este atins
efectul terapeutic dorit. In mod normal, un raspuns terapeutic este vizibil in 2 saptamani in cazul administrarii de doze cuprinse intre 1
pana la 3 mg/zi. Doza totala zilnica trebuie impartita in 2 la fiecare 12 ore sau in 3 la fiecare 8 ore.
Doza totala zilnica nu trebuie sa depaseasca 5 mg.
Obiectivul terapeutic al terapiei tromboreductive trebuie sa fie normalizarea numarului de plachete (sub 400 x 109/L) la pacientii cu
risc crescut cu indicatie pentru agenti tromboreductivi, mai ales la cei cu risc trombofilic aditional. La pacientii cu risc scazut fara
factori aditionali trombofilici (indicatia pentru terapia citoreductiva s-a bazat exclusiv pe numarul crescut de plachete) obiectivul de a
reduce numarul de plachete sub 600 x 109/L pare satisfacator.
Tratamentul de mentinere este intotdeauna necesar. Tratamentul se mentine toata viata.
V. Monitorizarea tratamentului (parametrii clinico-paraclinici si periodicitate)
Răspunsul terapeutic trebuie controlat periodic.
Numararea trombocitelor trebuie facuta saptamanal pana la atingerea raspunsului optim (normalizarea numarului de trombocite sau
reducere sub 600.000/mmc sau scadere de 50%).
Dupa aceea controlul numarului de trombocite se va face la intervale regulate la aprecierea medicului.
Precautie la pacientii cu tulburari cardiace relevante; monitorizare atenta pentru evidentierea unui efect asupra intervalului QT.
Monitorizare hepato-renala.
Se recomanda precautie in utilizarea la copii si adolescenti.
VI. Criterii pentru întreruperea tratamentului cu Anagrelide
– Intoleranta/hipersensibilitate la administarea ANG
– Reactii adverse
– Esec terapeutic
I. Prescriptori – medici hematologi si oncologi dupa caz

Autor: FormareMedicala.ro

0 Comentarii

Postati un comentariu
Nu includeti denumiri de medicamente in mesaj.

Cele mai noi stiri:

Romania va recupera, din fonduri europene, banii cheltuiti pentru testele RT-PCR efectuate la nivel national

Ministrul Sanatatii: Speram ca in a doua jumatate a lunii octombrie sa mergem pe o panta descendenta a cazurilor Covid

Studiu: Persoanele infectate cu Covid-19 pot transmite boala animalelor de companie

In farmaciile rusesti va fi disponibil un medicament antiviral destinat tratarii formelor usoare si moderate de Covid

Ziua Mondiala Alzheimer | Medic de familie: Este important ca boala sa fie recunoscuta la timp; Apropiatii si medicul de familie au rol de baza