FNPMF: Modificarile Contractului Cadru afecteaza grav cabinetele de medicina de familie

In atentia Domnului Presedinte al CNAS dr. Vasile Ciurchea. In atentia Domnului Director General, Radu Tibichi

Federatia Nationala a Patronatelor Medicilor de Familie, considera ca Proiectul de Norme si modificarile Contractului Cadru, aparute pe transparenta legislativa a site-ului CNAS, afecteaza grav cabinetele de medicina de familie si
liberalismul medicilor de familie.

Acest proiect este impotriva dezvoltarii independente a cabinetelor medicilor de familie, ingradeste libera practica a medicilor si limiteaza implicit adresabilitatea pacientilor la medicii de familie. Sub impresia ca se va da posibilitatea de a se deschide noi cabinete de medicina de familie, chiar cu numar redus de pacienti pe o lista, de fapt se favorizeaza intrarea in sistem a lanturilor de cabinete si purtarea pacientului intre cabinete, cheltuindu-se banii publici, fara nicio justificare.

Cabinetele medicale de medicina de familie, trebuie sa aiba un numar minim de asigurati pe lista -800 actual, pentru a putea sustine cabinetul din punct de vedere financiar.

Asa numitul buget per capita 50%, actual, este de fapt un buget de intretinere a cabinetului pentru plata tuturor utilitatilor –gaz, apa, lumina, lemne, salarii, impozite, materiale sanitare, asigurari de mal praxis, cursuri EMC dar si contracte pentru deseuri, softuri, mentenanta, medicina muncii, cu care suntem impovarati.

Veniturile cabinetelor si implicit a medicilor de familie, au scazut an de an, datorita inflatiei, datorita cresterii salariale pentru angajati, in conditiile in care bugetul pentru medicina de familie nu a crescut din 2012.

Un cabinet trebui sa fie functional si atunci cand, teoretic nu intra nimeni pe usa, pentru a solicita servicii medicale.

La fel cum exista armata fara sa fie razboi, sau pompieri fara sa fie foc zilnic, tot asa un cabinet trebuie sa fie sustinut material, pentru a functiona in bune conditii, zilnic.

Desfiintarea comisiilor mixte de la CNAS, este inca un pas impotriva profesiei liberale, stiindu-se ca stabilirea necesarului de medici si a numarului mediu de pacienti sunt practici implementate de mult in tarile europene,mentinand echilibrul
intre cererea si oferta de servicii medicale.

Desfiintarea comisilor mixte, deschide usa abuzurilor  practlcn anticoncurentiale si haos Ia nivelul medicinii de familie cu riscul, devenit aproape certitudine, de a falimenta o buna parte a cabinetelor medicale.

In contextul actual al modificarilor propuse, Federatia Nationala a Patronatelor Medicilor de Familie, sustine:

1.    Procentul actual 50%-50% – capita I serviciu .

2.    Mentinerea numarului minim de 800 asigurati/lista, pentru incheierea unui contract cu CNAS si calcularea necesarului de medici la numarul optim de 1800 de pacienti, cu mentinerea comisiilor mixte.

3.    Valoarea minim garantata 5,3 PC si 3-PS

4.    Mentinerea numarului de domicilii la media de 21/luna.

5.    Documentele de suport neplatite de contractu! cu casa, vor intra in plata directa de solicitant.

6.    Plata la inscrisi – motivat de servicile pentru neasigurati, neconcordantele mari    ale SIUI-ului, precum si faptul ca trebuie mentinuta functionalitatea cabinetului si pentru acestia – vezi acordarea serviciilor din pachetul minimal in timpul orelor contractate cu casa.

7.    Plata  de  catre  solicitant  a  serviciilor  la  cerere,  cu posibilitatea  de  a li  se elibera retete sau bilete de trimitere, la care au dreptul asiguratii.

8.    In afara programului contractat cu casa de asigurari(in medie 7 ore/zi si 5 zile/saptamana), fiecare cabinet medical, isi va desfasura activitatea conform deciziei asociatului unic/medicul titular, fiind o practica independenta,    autorizata legal in Romania si care nu poate fi ingradita de acte administrative.

Dr. Elena-Angela Mazdrag
Presedinte FNPMF