Diagnostic diferential pentru piciorul umflat unilateral

04/04/2014

Diagnostic diferential pentru piciorul umflat unilateral

Citeste mai mult: https://www.formaremedicala.ro/diagnostic-diferential-pentru-piciorul-umflat-unilateral/

doctor cristian sever oanaIn cazul piciorului umflat unilateral, investigatiile initiale presupun: hemograma, ureea serica, electroliti, PCR, D-dimer. In diagnosticul diferential, medicul poate lua in considerare o serie de afectiuni, intre care tromboza venoasa profunda, chist baker rupt sau vene varicoase unilateral.

Diagnostic diferential

Tromboza venoasa profunda

Sugerata de: imobilitate, vene proeminente, dilatate, umflatura moale, calda si sensibila a gambei.

Confirmata de: reducerea fluxului la compresie Doppler, defect de umplere la venografie.

Tratament initial: analgezia.

Chist Baker rupt

Sugerat de: instalarea brusca in secunde, minute, in timpul unui efort al piciorului, genunchi artritic tipic.

Confirmat de: flux normal la Doppler, colectie de fluid extravascular. Fara defect de umplere pe venografie. Scurgerea substantei de contrast inafara capsulei articulare la artrografie.

Tratament initial: analgezie, repaus cu piciorul situat mai sus.

Celulita (infectii dupa intepaturi de insecte)

Sugerata de: instalare in decurs de zile, Eritem cald si tureros, limfangita, febra, leucocite crescute.

Confirmata de: culturi din secretie (daca exista) sau hemocultura, raspuns la antibiotice.

Tratament initial: analgezie, piciorul mai ridicat.

Vene varicoase unilateral

Sugerate de: vene destinse, tortuase, mai evidente in ortostatism.

Confirmate de: Eco-Doppler.

Tratament initial: evita ortostatismul prelungit, picioarele mai sus in repaus. Bandaje sau ciorapi compresivi. Trimite la chirurgie vasculara.

Insuficienta venoasa cronica (dupa tromboze venoase profunde)

Sugerata de: instalata in decurs de saptamani, vene dilatate.

Confirmata de: Doppler, TC abdomen/pelvis, venografie.

Tratament initial: eliminarea obstructiei.

Imobilitate (dupa AVC, hemiplegie, traumatism)

Sugerata de: istoric de imobilizare.

Confirmata de: raspunde la piciorul ridicat si mobilizare.

Tratament initial: ciorapi compresivi, fizioterapie.

Drenaj limfatic anormal (dupa limfom, infiltrat malign, tripasonomiaza)

Sugerat de: instalat in ani, ferm, nedureros, edem fara godeu.

Confirmat de: limfangiografie.

Tratament initial: sosete compresive, piciorul ridicat, terapie fizica.

Edem congenital

Sugerat de: aparitia in copilarie, agravat premenstrual si la caldura.

Confirmat de: istoric, limfangiografie (hipoplazie limfatica primara).

Tratament initial: sosete compresive, piciorul mai sus, terapie fizicala.

Obstructie limfatica acuta (limfangita streptococica)

Sugerata de: instalata in ore, brusc, unilateral. Fara dilatatii venoase, dar cu limfangita.

Confirmata de: flux venos normal la eco-Dopller.

Tratament initial: piciorul mai sus.

Cititi si Hepatita virala B si alte afectiuni sugerate de aceleasi simptome, semnat de dr. Cristian Sever Oana.

Autor: Cristian Oana

10 Comentarii

  1. Maria Dumitru says:

    Buna seara, domnule doctor!
    Am leziune ligament si tendon
    la glezna stanga. Dupa ce mi s-a efectuat procedura de ionogalvanizare, glezna stanga
    mi s-a umflat in partea
    interioara. Ce ma sfatuiti sa fac?

  2. Lenuta says:

    Buna ziua am o fetita de 9 ani are piciorul stâng unflat de o luna am fost la doctori si toti spuna ca nu are nimic dar picioru nu se dezunfla da a ma puteti ajuta cu un sfat va multumesc

  3. Gabriela David says:

    Bună ziua, d-le doctor
    Am 43 de ani și am piciorul drept umflat de la genunghe în sus (inclusiv genunghele). Va rog să-mi spuneți cui sa ma adresez și ce investigații sa fac.
    PS piciorul nu doare
    Va mulțumesc!

  4. Stefania says:

    Buna ziua. V.as ruga sa.mi spuneti, mi se umfla picioarele, dreptul mai mult si ma doare gamba si dorsul genunchiului. Si am un ganglion umflat la gat in partea dreapta si durere in zona.
    Va multumesc.

  5. Dorina Florea says:

    Buna seara, am 46 ani (nu sunt la menopauza) si de o saptamana mi s-a umflat piciorul drept cca 1,5 cm fata de stangul.
    La i nceput a fost gamba iar la cateva zile a incwput si genunchiul si coapsa. Nu am vene varicoase si nu ete mai cald sau dureros.
    Am petesii in jurul gleznelor si putin mai sus.
    Ce poate fi?
    Va multumesc pentru intelegere si raapuns

  6. Cicerone Tănase says:

    Bună ziua. Am 60 de ani, diabet 2, și ma supăra genunchiul drept și am gamba umflata. Va rog sa îmi recomandați cui sa ma adresez sau ce remediu ar fi. Mulțumesc.

  7. Mihai says:

    Bună seara.Am o umflată pe piciorul drept deasupra genunchiului pe lateral lungime aproaproximativ 20cm stilat.15cm.locul pare mort nul mai simnt. Ce imi recomandați??

  8. Daniela says:

    Buna ziua, domnule doctor. Am pe piciorul stang pulpa lateral exterior o umflatura. Ce analize se pot face, unde imi recomandati si ce poate fi? Va multumesc.

  9. Iulian Petre says:

    Buna ziua Domnule Doctor Oana!

    Am probleme cu:
    gamba dreapta umflata de citeva ziele: ama varice la aceasta gamba, dar si un traumatism benign de simbata (m-am lovit la “fluierul piciorului”.

    In plus, am si probleme cu prostata: PSA in jur de 4 si FPSA in jur de 1 (in aprilie am avut PSA =7,9 si FPSA = 1,79; le-am considerat un incident – am probleme cu colonul iritabil- s-a mai intimplat asa acum 2 ani; ma pregatesc sa refac testele PSA si FPSA;) . Lucrati cu CASS ? As dori sa urmez un tratament bazat pe medicina alternativa si naturista. Ma puteti sprijini?

    Unde pot veni la un consult?
    Multumesc,
    Iulian

Postati un comentariu
Nu includeti denumiri de medicamente in mesaj.

Cele mai noi stiri:

INSP: Actualizarea definitiilor de caz pentru Sindromul respirator acut cu noul coronavirus (Covid-19)

Cate paturi ATI pentru copiii cu Covid-19 sunt disponibile in Romania

Raport: Tarile bogate ale lumii au pre-achizitionat jumatate din totalul vaccinurilor anti-Covid

COPAC: Pacientii cronici nu au devenit singuri mai vulnerabili, ci sistemul de sanatate i-a vulnerabilizat

O companie din Coreea de Sud vrea sa testeze in Romania un tratament impotriva Covid-19