Spitalele si medicamentele compensate consuma aproape 80% din bugetul sanatatii, iar CNAS avertizeaza ca actualul ritm al cheltuielilor nu mai este sustenabil. Institutia pregateste schimbari in finantarea spitalelor si sustine folosirea mai larga a medicamentelor generice si biosimilare, pentru a reduce presiunea asupra bugetului FNUASS.
Casa Nationala de Asigurari de Sanatate a informat ca, in prezent, dar si in anii anteriori, cele mai mari ponderi in cheltuielile pentru sanatate din bugetul FNUASS, gestionat de CNAS, revin asistentei medicale spitalicesti (circa 45%) si medicamentelor compensate (aproximativ 33%).
“In timp, in finantarea celor doua domenii au aparut insa dezechilibre care, necorectate, pot duce la consecinte semnificative”, se arata intr-un comunicat de presa.
Finantarea salariilor din spitale, la nivelul finantarii serviciilor medicale
In ceea ce priveste spitalele, ‘incepand cu anul 2015, sustinerea majorarii salariilor personalului din spitalele publice s-a efectuat prin intermediul CNAS’.
“Sumele utilizate anual in acest scop au crescut atat ca valoare cat si ca procent din fondurile alocate spitalelor, ajungand la ora actuala ca finantarea influentelor salariale sa fie egala cu finantarea serviciilor medicale acordate pacientilor internati. Acest sistem dual de finantare a spitalelor publice nu incurajeaza efectuarea de servicii medicale in beneficiul pacientilor, distorsioneaza plata pe caz rezolvat si este totodata un factor de descurajare a concurentei intre unitatile medicale. Solutia de corectie la care se lucreaza in prezent este introducerea finantarii majorarilor salariale in sistemul de plata pe caz rezolvat, cu cresterea corespunzatoare a tarifelor pentru serviciile medicale spitalicesti”, precizeaza sursa citata.
Prescrierea mai larga a medicamentelor generice si biosimilare
Potrivit CNAS, ‘consumul medicamentelor finantate din FNUASS a crescut semnificativ de la an la an, cu procente de pana la 20%, ajungandu-se ca in anul 2025 valoarea acestor medicamente acordate pacientilor sa fie de 2,5 ori mai mare comparativ cu cea din anul 2015’.
“Mentinerea unui asemenea ritm inalt de crestere nu este sustenabila, in conditiile in care veniturile bugetului FNUASS, care provin in principal din contributiile asiguratilor, nu cresc in mod similar. Avand insa in vedere ca peste 80% din valoarea medicamentelor acordate asiguratilor o reprezinta medicamentele inovative, in timp ce cantitativ acestea sunt doar 48% din totalul medicamentelor finantate din FNUASS, o solutie o reprezinta incurajarea prescrierii de medicamente generice si bio-similare, mai ieftine, in locul celor inovative, in cazurile in care din punct de vedere medical acest lucru este posibil. Intre versiunile generice/bio-similare ale medicamentelor si cele originale nu exista diferente clinice, de siguranta sau de eficacitate, dar exista diferente semnificative de pret”, mentioneaza sursa citata.
CNAS cere schimbarea regulilor privind preturile medicamentelor
Totodata, CNAS considera imperios necesara schimbarea normelor legale de stabilire a preturilor medicamentelor si de includere a acestora pe lista de compensare. In caz contrar, subliniaza sursa citata, Romania va plati medicamente tot mai scumpe pentru un numar tot mai mic de pacienti pana cand se va ajunge la blocaj, in sensul ca nu vor mai putea intra in tratament pacienti noi.
“Logica acestor solutii nu este de a inchide spitale sau de a restrange accesul la medicamente, asa cum vehiculeaza in mod eronat in spatiul public unele persoane care nu cunosc aprofundat mecanismele de finantare, ci exact opusul, de a stimula performanta spitalelor, precum si de a largi accesul la medicamente, in beneficiul pacientilor. Este evident ca, in conditiile unor resurse financiare inevitabil limitate (CASS de 10%, fata de circa 15% in Germania, de exemplu), maximul de beneficiu il obtii daca utilizezi cu eficienta fiecare leu de care dispui”, declara presedintele CNAS, conf. univ. dr. Horatiu-Remus Moldovan, citat in comunicat.
Etichete: CNAS, FNUASS, cheltuieli FNUASS, buget sanatate, finantarea spitalelor, medicamente compensate
Autor: Adriana Pavel
