B01AF02 DCI: APIXABANUM

03/08/2020

B01AF02 DCI: APIXABANUM

Citeste mai mult: https://www.formaremedicala.ro/b01af02-dci-apixabanum-2/

DCI: APIXABANUM
1. Indicaţii
Prevenirea evenimentelor tromboembolice venoase la pacienţii adulţi care sunt
supuşi unei intervenţii chirurgicale de artroplastie (protezare) a genunchiului.
Această indicaţie se codifică la prescriere prin codul 638 (conform clasificării
internaţionale a maladiilor, revizia a 10-a, varianta 999 coduri de boală).
2. Criterii de includere
Toţi pacienţii care sunt eligibili a suferi o artroplastie de genunchi şi care nu se
încadrează în vreunul dintre criteriile de excludere.
3. Criterii de excludere
– hipersensibilitate la substanţa activă. Pacienţi cu intoleranţă la galactoză, deficit
de lactoză sau sindrom de malabsorbţie la glucoză-galactoză;
– pacienţi cu insuficienţă renală severă (clearance la creatinina < 15 ml/min.);
– insuficienţă hepatică severă, cu ALT/AST > de 2 ori peste valorile normale sau
bilirubină totală > 1,5 ori peste valorile normale;
– pacienţi cu boală hepatică asociată cu coagulopatie şi risc de sângerare relevant
clinic;
– sângerare activă, semnificativă clinic;
– leziune sau afecţiune, dacă este considerată factor de risc semnificativ pentru o
sângerare majoră. Aceasta poate include: ulcer gastrointestinal prezent sau recent,
prezenţa tumorilor maligne cu risc crescut de sângerare, traumatisme recente
cerebrale sau medulare, intervenţie chirurgicală recentă la nivelul creierului,
măduvei vertebrale sau oftalmologică, hemoragie intracraniană recentă, varice
esofagiene cunoscute sau suspectate, malformaţii arteriovenoase, anevrisme
vasculare sau anomalii vasculare majore intravasculare sau intracerebrale;
– tratament concomitent cu orice alt medicament anticoagulant, de exemplu
heparina nefracţionată (HNF), heparine cu greutate moleculară mică (enoxaparină,
daltoparină), derivate de heparină (fondaparinum), anticoagulante orale (warfarina,
rivaroxaban, dabigatran etc.), cu excepţia situaţiilor specifice în care se realizează
schimbarea tratamentului anticoagulant sau în care se administrează HNF în dozele
necesare pentru a menţine deschis un cateter central venos sau arterial;
– pacienţi cu proteze valvulare cardiace;
– pacienţi ce trebuie să suporte o intervenţie chirurgicală, aflaţi sub tratament cu
Eluquis, la aceştia se întrerupe tratamentul cu 24 – 48 de ore înainte şi se reia după
intervenţie, atunci când a fost stabilită o hemostază adecvată;
– tratament medicamentos cu ketoconazol, itraconazol, voriconazol şi
posaconazol şi inhibitorii proteazei HIV (ritonavir);
– asociere cu medicamente ce pot da sângerări grave: medicamente trombolitice,
antagonişti ai receptorilor GPIIb/IIIa, tienopiridine (clopridogrel), dipiridamol,
dextran şi sulfinpirazonă;
– copii şi adolescenţi, sub 18 ani;
– sarcina şi alăptare.
4. Tratament
Doze:
Doza recomandată este de 2,5 mg administrate de 2 ori pe zi. Prima doză trebuie
administrată la 12 – 24 ore după intervenţia chirurgicală. Reducerea acestui dozaj se
practică la pacienţii cu:
– vârsta peste 80 de ani;
– greutatea corporală mai mică de 60 kg;
– creatinină serică mai mare de 1,5 mg/dL.
Durata tratamentului:
Durata tratamentului este de la 10 până la 14 zile.
Monitorizarea tratamentului:
Evaluarea clearance-ului la creatinină când se suspectează o alterare a acesteia
dintr-un motiv oarecare (deshidratare, hipovolemie, asocieri medicamentoase ş.a.)
5. Criterii de oprire a tratamentului
Atunci când apar sângerări, cu anemie severă. În caz de supradozaj se întrerupe
administrarea medicamentului şi se practică tratament cu plasmă proaspătă
congelată, cărbune activat, hemostază chirurgicală în ultimă instanţă.
6. Prescriptori
Medici din specialitatea ortopedie şi traumatologie

Autor: FormareMedicala.ro

0 Comentarii

Postati un comentariu
Nu includeti denumiri de medicamente in mesaj.

Cele mai noi stiri:

SARS-CoV 2 ar putea fi declarata boala profesionala pentru salariatii din Sanatate

Se ia in calcul solicitarea unui test Covid pentru cei care vin in Romania din state cu indice mare de infectare

Rusia intentioneaza sa inregistreze al doilea vaccin anti-Covid

Premiera la Brasov: Operatie de protezare valvulara aortica minim invaziva cu bioproteza resilia

Tataru, despre ipoteza unor noi restrictii dupa alegeri: Tine doar de noi daca vom avea un lockdown sau nu