B01AF01 – DCI : RIVAROXABANUM

02/02/2017

B01AF01 – DCI : RIVAROXABANUM

Citeste mai mult: https://www.formaremedicala.ro/b01af01-dci-rivaroxabanum/

 I. Indicatii (doar pentru concentraţia de 10 mg)

    Prevenirea tromboemboliei venoase (TVP) la pacienţii adulti care sunt supusi unei interventii chirurgicale de electie pentru substitutia genunchiului (proteză totală a genunchiului). Această indicaţie se codifică la prescriere prin codul 638 (conform clasificării internaţionale a maladiilor, revizia a 10-a, varianta 999 coduri de boală) 

    Prevenirea tromboemboliei venoase (TVP) la pacienţii adulti care sunt supusi unei interventii chirurgicale de electie pentru substitutia soldului (proteză totală a şoldului). Această indicaţie se codifică la prescriere prin codul 633 (conform clasificării internaţionale a maladiilor, revizia a 10-a, varianta 999 coduri de boală) 

 II. Criterii de includere

    Toţi pacienţii care sunt eligibili a suferi o artroplastie de genunchi sau sold şi care nu se incadreaza in vreunul dintre criteriile de excludere ce urmeaza a fi mentionate. 

III. Criterii de excludere 

  • Insuficienta renala cu clearance la creatinina mai mic de 15 ml/minut
  • Insuficienta hepatica cu ciroza Child Pugh B şi C, afectiuni hepatice associate cu coagulopatie şi risc hemoragic relevant din punct de vedere clinic
  • Copii 0-18 ani
  • Hipersensibilitate la substanta activa sau la oricare dintre excipienti. Xarelto contine lactoza. pacienţii cu afectiuni ereditare rare de intolerant la galactoza, deficit de lactaza (Lapp), sau sindrom de malabsorbtie la lactoza- galactoza nu trebuie să utilizeze acest medicament
  • Hemoragie activa, semnificativa clinic
  • Pacienti ce primesc tratament sistemic concomitent cu antimicotice azolice (ketoconazol, intraconazol, voriconazol, posaconazol) sau inhibitori ai proteazei HIV (ritonavir)
  • pacienţii cu fracturi de sold
  • Pacienti sub tratament cu dronedona, rifampicina
  • Alaptare
  • Sarcina
  • Conducere vehicule şi folosirea utilajelor la cei care prezinta sincope şi ameţeli la tratamentul cu Xarelto
  • Leziune sau situatie considerata a avea un risc semnificativ de sangerare majora. Aceasta poate include ulceratia gastro-intestinala curenta sau recenta, prezenta neoplasmelor cu risc crescut de sangerare, leziune recenta la nivelul creierului sau maduvei vertebrale, interventie chirurgicala oftalmica recenta, cerebrala sau vertebrala, hemoragie intracraniana recenta, varice esofagiene cunoscute sau suspectate, malformaţii arterio-venoase, anevrism vascular sau anormalitati vasculare cerebrale sau intraspinale majore.
  • Pacienti trataţi concomitent cu orice alte anticoagulante de exemplu, heparina nefracţionată, heparina cu greutate moleculara mica (enoxaparina, dalteparina, etc.), derivate de haprina (fondaparina etc.), anticoagulante orale (warfarina, dabigatran etixilat, apixaban, etc.) exceptând situaţiile de schimbare a tratamentului la sau de la rivaroxaban, sau cand heparina nefracţionată este administrate la dozele necesare pentru a mentine deschis un cateter venos central sau arterial.

IV. Tratament

    Doza 

    Doza recomandata este de 10 mg rivaroxaban administrate pe cale orala, o data pe zi. Doza iinitiala trebuie administrate la 6-10 ore dupa interventia chirurgicala, cu conditia ca hemostaza sa fie restabilita. 

    Pentru pacienţii supusi la o interventie chirurgicala pentru substituţia soldului se recomandă ca durata tratamentului să fie de 5 săptămâni. Pentru pacienţii supusi unei interventii chirurgicale pentru substituţia genunchiului se recomanda ca durata tratamentului sa fie de 2 săptămâni. 

    Pe toată perioada tratamentului nu este necesara monitorizarea INR-ului. 

    Criterii de oprire a tratamentului 

  • Sângerare gingivală, hemoragie la nivelul tractului gastrointestinal (incluzand hemoragie rectala), cu determinarea unei anemii posthemoragice, dureri gastro-intestinale şi abdominale, dispepsie, greata, constipatie, diaree, varsaturi
  • Reacţie alergică, dermatita alergica, prurit inclusive generalizat
  • Hemoragie cerebral şi intracraniana, sincopa
  • Tahicardie
  • Hemoragie oculara
  • Sindrom de compartiment secundar hemoragiei
  • Cresterea valorilor transaminazelor
  • Hemoragie la nivelul tractului uro-genital (inclusiv hematurie şi menoragie), insuficienta renala (incluzand cresterea creatininei şi ureii serice)

V. Prescriptori

    Medici din specialitatea ortopedie-traumatologie 

Autor: FormareMedicala.ro

0 Comentarii

Postati un comentariu
Nu includeti denumiri de medicamente in mesaj.

Pe acelasi subiect:

Ce raspuns a oferit Ministerului Sanatatii la solicitarea de suplimentare a fondurilor alocate cabinetelor de medicina familiei

Accidentul vascular cerebral sever, cauza de mortalitatea precoce

Ministrul Sanatatii: Legea vaccinarii nu se refera la obligativitate

Neurochirurgi demisionari de la Colentina: Am ajuns in situatia de a refuza peste 60 de pacienti cu tumori cerebrale complexe

DSP Suceava are director nou