B01AE07 DCI: DABIGATRANUM ETEXILATUM

03/08/2020

B01AE07 DCI: DABIGATRANUM ETEXILATUM

Citeste mai mult: https://www.formaremedicala.ro/b01ae07-dci-dabigatranum-etexilatum-2/

DCI: DABIGATRANUM ETEXILATUM
1. Indicaţii:
Prevenţia primară a evenimentelor tromboembolice venoase la pacienţii adulţi
care au suferit o intervenţie chirurgicală de protezare completă a genunchiului
Această indicaţie se codifică la prescriere prin codul 638 (conform clasificării
internaţionale a maladiilor revizia a 10-a, varianta 999 coduri de boală).
2. Criterii de includere:
Toţi pacienţii care sunt eligibili a suferi o artroplastie de genunchi şi care nu se
încadrează în vreunul din criteriile de excludere
3. Criterii de excludere:
– hipersensibilitate la substanţa activă;
– pacienţi cu insuficienţă renală severă (clearance la creatinină mai mic de 30
ml/min);
– sângerări active, semnificative din punct de vedere clinic;
– pacienţi cu insuficienţă hepatică, cu transaminazele mai mari de cel puţin 2 ori
decât limita normală;
– greutate corporală mai mică de 50 kg sau mai mare de 110 kg, la dozele
recomandate;
– copii şi adolescenţi;
– sarcina şi alăptarea;
– leziuni sau afecţiuni ce constituie un factor de risc important pentru sângerări
majore. Acestea pot include: ulceraţii gastrointestinale curente sau recente, prezenţa
unei formaţiuni tumorale maligne cu risc crescut de sângerare, leziuni recente la
nivelul creierului sau a măduvei vertebrale, intervenţii chirurgicale cerebrale,
spinale sau oftalmologice recente, hemoragii intracraniene recente, varice
esofagiene prezente sau suspectate, malformaţii arteriovenoase, anevrisme
vasculare sau anomalii vasculare majore intraspinale sau intracerebrale;
– tratamentul concomitent cu orice alte medicamente anticoagulante, de exemplu
heparine nefracţionate (HNF), heparine cu masa moleculară mică, derivaţi
heparinici, anticoagulante orale, cu excepţia cazului specific în care se modifică
tratamentul anticoagulant sau atunci când HNF sunt administrate în dozele necesare
pentru a menţine funcţional cateterul venos central sau cateterul arterial;
– tratament concomitent cu ketoconazol, ciclosporină, itraconazol, dronedaronă,
tacrolimus, ritonavir;
– proteză valvulară cardiacă mecanică ce necesită tratament cu anticoagulante;
– administrare concomitentă de inhibitori selectivi de recaptare a serotoninei
(SSRIs) sau inhibitori de recaptare a serotonin-norepinefrinei (SNRIs);
– administrare concomitentă de rifampicină, carbamazepină sau fenitoină.
4. Tratament:
Doze:
Doza recomandată este de 220 mg o dată pe zi, administrată sub formă de 2
capsule de 110 mg. Tratamentul trebuie iniţiat cu o singură capsulă de 110 mg
administrată în interval de 1 – 4 ore de la finalizarea intervenţiei chirurgicale şi
trebuie continuat cu 2 capsule o dată pe zi, timp de 10 zile.
Durata tratamentului: 10 zile
Se diminuează dozele la 75 mg, administrate la 1 – 4 ore de la finalizarea
operaţiei, apoi 150 mg/zi, 2 comprimate de 75 mg, timp de 10 zile la:
– pacienţi cu insuficienţă renală moderată (ClCr 30 – 50 ml/min.);
– pacienţi cu vârsta de peste 75 ani;
– pacienţi ce primesc concomitent tratament cu verapamil, amiodaronă,
chinidină.
Monitorizarea tratamentului:
– evaluarea clearance-ului la creatinină. Când se suspectează o alterare a acesteia
dintr-un motiv oarecare (deshidratare, hipovolemie, asocieri medicamentoase ş.a.);
– se vor urmări cu atenţie eventualele semne de sângerare pe toată durata terapiei
(valorile hemoglobinei şi hematocritului).
5. Criterii de oprire a tratamentului
Atunci când apar sângerări, cu anemie şi implicit scăderea hemoglobinei
6. Prescriptori
Medici din specialitatea ortopedie şi traumatologie

Autor: FormareMedicala.ro

0 Comentarii

Postati un comentariu
Nu includeti denumiri de medicamente in mesaj.

Cele mai noi stiri:

China vrea sa produca anual peste 600 de milioane de doze de vaccin anti-Covid

Proiect privind prelungirea suplimentarii numarului de posturi la DSP si Ambulanta

Medicii de familie: Siguranta pacientilor trebuie sa fie mai presus de un sistem informatic nefunctional

Ordonanta de Urgenta pentru prelungirea si reglementarea unor masuri in sistemul asigurarilor sociale de sanatate

Comisar european, despre pandemia Covid-19: In unele state membre, situatia este mai rea decat in martie