B014I PROTOCOL TERAPEUTIC SULODEXIDUM (B014I)

03/08/2020

B014I PROTOCOL TERAPEUTIC SULODEXIDUM (B014I)

Citeste mai mult: https://www.formaremedicala.ro/b014i-protocol-terapeutic-sulodexidum-b014i/

PROTOCOL TERAPEUTIC SULODEXIDUM (B014I)
Sulodexide prezintă o acţiune antitrombotică marcantă atât la nivel arterial cât şi
venos.
De asemenea, acţiunea antitrombotică este susţinută de inhibarea aderării plachetare şi
de activarea sistemului fibrinolitic tisular şi circulator. Sulodexide normalizează
parametrii alteraţi ai vâscozităţii sanguine, această acţiune se manifestă în special prin
scăderea concentraţiilor plasmatice ale fibrinogenului.
I. Criterii de includere în tratamentul specific:
Sulodexide este indicat în:
– prevenţia şi stoparea complicaţiilor diabetului: nefropatia diabetică, retinopatia
diabetică şi piciorul diabetic. Prin administrarea de Sulodexide poate fi evitată amputarea
piciorului diabetic şi se poate opri evoluţia retinopatiei şi nefropatiei diabetice,
– tromboza venoasă profundă (TVP) şi în prevenţia recurenţei TVP,
– ameliorarea semnificativă a factorilor de risc pentru afecţiunile vasculare şi progresia
bolii vasculare, recurenţa unor episoade ischemice fatale şi nonfatale,
– tratamentul bolii ocluzive arteriale periferice (BOAP), şi în alte patologii care pot fi
considerate ca o consecinţă a unui proces aterosclerotic,
– tratamentul simptomatic al claudicaţiei intermitente/tratamentul durerii de repaus,
– tratament al unei leziuni ischemice,
– tratamentul insuficienţei cronice venoase (IVC) în oricare din stadiile CEAP (CO,
C1, C2, C3, C4, C5, C6). Sulodexide este capabil să amelioreze semnele clinice şi
simptomele şi, în particular, este capabil să accelereze vindecarea ulcerului, când se
combină cu terapia compresivă.
Nu există date disponibile în literatura de specialitate, privind variaţia eficacităţii
Sulodexide în relaţie cu profiluri specifice de pacient. Din studiile existente rezultă că
eficacitatea Sulodexide nu depinde de vârstă, sexul pacientului şi nici de severitatea bolii,
administrarea Sulodexide fiind benefică pentru toate aceste categorii de pacienţi.
II. Doze şi mod de administrare
Capsule moi: doza recomandată este de 250 – 500 ULS (1 – 2 capsule moi Sulodexide)
de 2 ori pe zi.
Capsulele moi se administrează oral, la distanţă de mese.
Soluţie injectabilă: doza recomandată este de 600 ULS (o fiolă soluţie injectabilă
Sulodexide) pe zi, administrată intramuscular sau intravenos.
În general, este indicat să se înceapă tratamentul cu soluţia injectabilă Sulodexide şi,
după 15 – 20 zile de tratament, să se continue cu capsule moi Sulodexide timp de 30 – 40
zile. Ciclul terapeutic complet se va repeta cel puţin de două ori pe an.
Doza şi frecvenţa administrării pot fi modificate la indicaţiile medicului.
Datorită toleranţei deosebite şi a procentului foarte redus al efectelor secundare (sub
1%), nu sunt date publicate ce ar recomanda scăderea dozelor, faţă de dozele
recomandate uzual.
Tratamentul cu Sulodexide este un tratament de lungă durată, fiind destinat unor
afecţiuni cronice şi de prevenţie a complicaţiilor diabetului.
III. Monitorizarea tratamentului (parametrii clinico-paraclinici şi periodicitate)
Acţiunea antitrombotică este datorată inhibării, dependente de doză, a unor factori ai
coagulării, în principal factorul X activat. Interferenţa cu trombina rămâne însă la un
nivel nesemnificativ, coagularea nefiind astfel influenţată. Astfel că, în ciuda
proprietăţilor antitrombotice, Sulodexide nu prezintă efecte secundare hemoragice, când
este administrat oral şi are un risc hemoragic redus comparativ cu alţi glicozaminogligani
terapeutici (GAGi, ca de ex. heparina şi heparina cu greutate moleculară mică) când se
administrează pe cale parenterală, probabil ca o consecinţă a unei interacţiuni mai reduse
cu antitrombina III şi a inhibiţiei simultane a cofactorului II al heparinei, obţinându-se o
inhibiţie semnificativă a trombinei cu o anti-coagulare sistemică minimă.
Monitorizarea parametrilor sistemici ai hemocoagulării nu este necesară la dozele
sugerate şi terapia combinată cu medicamente potenţial hemoragice (ca acidul
acetilsalicilic, NSAIDS etc.) este sigură.
IV. Contraindicaţii
Hipersensibilitate la Sulodexide, heparină, alte produse de tip heparinic sau la oricare
dintre excipienţii produsului. Diateza şi boli hemoragice.
V. Reacţii adverse
Conform sumarului caracteristicilor produsului reacţiile adverse apar ocazional:
Capsule moi: tulburări gastro-intestinale cum sunt greaţă, vărsături şi epigastralgii.
Soluţie injectabilă: durere, senzaţie de arsură şi hematom la locul injectării. De
asemenea, în cazuri rare, pot să apară fenomene de sensibilizare cu manifestări cutanate
sau la alte nivele.
VII. Iniţierea tratamentului
Deoarece se adresează unei patologii vaste (patologie vasculară cu risc de tromboză)
medicii care iniţiază tratamentul sunt toţi specialiştii care diagnostichează şi tratează boli
vasculare cu risc de tromboză.
VIII. Continuarea tratamentului
Continuarea tratamentului se face de către medicul de familie. Medicul specialist
emite prima reţetă, alături de scrisoarea medicală, eliberată în condiţiile legii, necesară
medicului de familie, pentru a continua tratamentul cu Sulodexide.

Autor: FormareMedicala.ro

0 Comentarii

Postati un comentariu
Nu includeti denumiri de medicamente in mesaj.

Cele mai noi stiri:

Un milion de decese din cauza Covid-19 | OMS: O moarte teribil de dificila si in singuratate

Focar de Covid-19 la Spitalul Judetean de Urgenta Alba Iulia | 30 de angajati sunt infectati

Ministerul Sanatatii a distribuit o noua transa de 70 000 doze de vaccin gripal pentru imunizarea copiilor

Studiu: Un aerosol, sub forma unui spray nazal, poate preveni reproducerea virala a noului coronavirus

Doua state din Europa declara stare de urgenta in contextul pandemiei | Premierul slovac: Situatia este extrem de grava