A010N DCI: COMPLEX DE HIDROXID FER (III) SUCROZĂ

03/08/2020

A010N DCI: COMPLEX DE HIDROXID FER (III) SUCROZĂ

Citeste mai mult: https://www.formaremedicala.ro/a010n-dci-complex-de-hidroxid-fer-iii-sucroza/

DCI: COMPLEX DE HIDROXID FER (III) SUCROZĂ
Indicaţii
Tratamentul deficitului absolut (feritină serică < 100 ng/mL) sau funcţional de
fier (feritină serică > 100 ng/mL şi saturarea transferinei < 20%) din anemia
(hemoglobină sub 11 g/dL) la pacienţi cu Boala cronică de rinichi (eRFG < 30
mL/min), trataţi sau nu cu agenţi stimulatori ai eritropoiezei (ASE), dacă au fost
excluse alte cauze ale anemiei.
Tratament
Ţinta tratamentului
Ţinta tratamentului este menţinerea hemoglobinei pacientului între 11 şi 12 g/dL,
a indicelui de saturare a transferinei între 20 – 50% şi a feritinei serice între 200 –
500 ng/ml.
Doze, cale de administrare
1. Bolnavi cu BCR stadiile 4 şi 5 nedializaţi, dializaţi peritoneal sau transplantaţi,
cu deficit relativ sau absolut de fier, dacă tratamentul pe cale orală (200 mg fier
elemental/zi) nu realizează corectarea deficitului funcţional sau relativ de fier
(feritinemie mai mică de 200 ng/mL), se iniţiază administrarea intravenoasă, cu
complex de hidroxid de fier (III) sucroză, în doză de 100 mg/2 săptămâni, timp de
10 săptămâni (1000 mg în total).
2. Bolnavi cu BCR stadiul 5 hemodializaţi, cu deficit relativ sau absolut de fier:
a. Doza iniţială este de 100 – 200 mg de complex de hidroxid de fier (III) sucroză
pe săptămână, timp de 5 – 10 săptămâni (1000 mg în total) administrat lent pe cale
intravenoasă în ultimele 2 ore ale şedinţei HD.
b. Doza de întreţinere este în funcţie de valorile hemoglobinei şi ale feritinei
serice, respectiv ale indicelui de saturare a transferinei:
i. Dacă hemoglobina creşte >/= 11 g/dL sau cu 0,5 – 1 g/lună, iar deficitul relativ
sau absolut de fier persistă, se continuă cu doza de 100 mg/săptămână;
ii. Dacă hemoglobina creşte >/= 11 g/dL sau cu 0,5 – 1 g/lună, iar deficitul relativ
sau absolut de fier dispare, se continuă cu doza de 100 mg la 2 săptămâni;
iii. Dacă hemoglobina se menţine sub 10 g/dL, iar deficitul relativ sau absolut de
fier dispare, se continuă cu doza de 100 mg la 2 săptămâni şi se începe
administrarea de agenţi stimulatori ai eritropoiezei.
iv. Dacă feritina serică creşte peste 500 micrograme/L şi indice de saturare a
transferinei peste 50%, tratamentul intravenos cu fier trebuie întrerupt pentru un
interval de până la 3 luni, atât timp cât nu există semne ale deficitului funcţional de
fier (indice de saturare a transferinei mai mic 20%). La sfârşitul acestui interval,
trebuie reevaluaţi parametrii metabolismului fierului.
v. Dacă feritinemia a scăzut sub 500 micrograme/L şi indicele de saturare a
transferinei sub 50%, administrarea intravenoasă a fierului poate fi reluată, dar cu
doze reduse la 1/4 – 1/2 din doza iniţială.
Monitorizare
1. Hemoglobina trebuie monitorizată la două săptămâni până la atingerea dozei
de întreţinere şi apoi lunar, pe toată durata tratamentului.
2. Indicele de saturare a transferinei şi feritina serică trebuie monitorizate lunar
până la stabilirea dozei de întreţinere şi apoi la trei luni, pe toată durata
tratamentului cu complex de hidroxid de fier (III) sucroză.
Prescriptori
Medici nefrologi, conform protocolului. Bolnavilor dializaţi nu li se pot prescrie
şi elibera reţete prin farmacii cu circuit deschis pentru complex de hidroxid de fier
(III) sucroză, deoarece tratamentul anemiei este inclus în serviciul de dializă.

Autor: FormareMedicala.ro

0 Comentarii

Postati un comentariu
Nu includeti denumiri de medicamente in mesaj.

Cele mai noi stiri:

Comisar european, despre pandemia Covid-19: In unele state membre, situatia este mai rea decat in martie

Legea privind educatia sanitara in scoli, constitutionala

Sapte state UE, printre care si Romania, starnesc ingrijorare in Europa privind evolutia epidemiei Covid-19

In urmatoarea perioada, 25.000 de cutii de Euthyrox vor fi importate in Romania

Peste 1.700 de studenti straini din 90 de tari s-au inscris la admitere la UMF “Iuliu Hatieganu” din Cluj