A002C DCI: ONDASETRONUM, GRANISETRONUM

03/08/2020

A002C DCI: ONDASETRONUM, GRANISETRONUM

Citeste mai mult: https://www.formaremedicala.ro/a002c-dci-ondasetronum-granisetronum/

DCI: PALONOSETRONUM
I. Definiţia afecţiunii: EMESIS indus de chimioterapie: simptome acute de greaţă şi vărsătură
asociate chimioterapiei înalt şi moderat emetogene
II. Stadializarea afecţiunii:
EMESIS-UL
• Anticipator (înainte de instituirea chimioterapiei)
• Acut (apărut în primele 24 h postchimioterapie)
• Cu debut tardiv (apărut între 24 h şi 120 h postchimioterapie)
III. Criterii de includere (vârstă, sex, parametrii clinico-paraclinici etc.)
– vârsta: peste 18 ani
– tratamentul poate fi administrat oricărui pacient care se află în regim terapeutic cu
antineoplazice/chimioterapice înalt şi moderat emetogene
IV. Tratament (doze, condiţiile de scădere a dozelor, perioada de tratament)
– doza: administrare unică – o doză de palonosetron este de 0,25 mg, intravenos, în bolus, cu 30
de minute înainte de începerea chimioterpiei
– nu este necesară ajustarea sau scăderea dozelor
– studiile clinice au demonstrat siguranţa utilizării până la 9 cicluri de chimioterapie
V. Monitorizarea tratamentului (parametrii clinico-paraclinici şi periodicitate)
– parametrii clinici:
• răspuns complet (fără emeză şi fără medicaţie de urgenţă)
• control complet (răspuns complet şi nu mai mult de greaţă uşoară)
• fără greaţă (conform Scala Likert)
– parametrii paraclinici: În timpul tratamentului cu palonosetron (Aloxi), nu s-au înregistrat
modificări ale testelor de laborator, semnelor vitale şi EKG.
– periodicitate: respectă periodicitatea chimioterapiei instituite
VI. Criterii de excludere din tratament:
– Reacţii adverse severe
– Comorbidităţi – nu este cazul
– Non-responder: nu există criterii de excludere/renunţare la medicaţie antiemetică la pacienţii
care prezintă emeză refractară la tratament şi necesită medicaţie de urgenţă
– Non-compliant – nu se aplică
VII. Reluare tratament (condiţii) – NA
VIII. Prescriptori: Medici din specialităţile oncologie medicală şi oncologie hematologică
DCI: ONDASETRONUM, GRANISETRONUM
GREAŢA
Definiţie: senzaţia neplăcută a nevoii de a vomita, adesea însoţită de simptome autonome, ex: paloare,
transpiraţie rece, salivaţie, tahicardie, diaree.
VOMA
Definiţie: expulzarea forţată a conţinutului gastric prin gură.
1. Evaluaţi greaţa/vărsăturile – care sunt cele mai probabile cauze?
2. Trataţi potenţialele cauze reversibile/factori ce pot agrava greaţa ex. constipaţie severă, durere severă, infecţie,
tuse, hipercalcemie, anxietatea, candidoza, medicamente (AINS, AIS, Morfina) etc.
3. Prescrieţi cel mai potrivit antiemetic – de prima linie pentru fiecare situaţie în parte.
4. Prescrieţi medicaţie regulat şi “la nevoie”.
5. Dacă greaţa persistă/vărsăturile sunt frecvente – prescrieţi SC (pe fluturaş/seringă automată) sau PR.
6. Nu schimbaţi calea de administrare până când greaţa nu dispare.
7. Evaluaţi regulat răspunsul la antiemetic.
8. Optimizaţi doza de antiemetic. Dacă aveţi un beneficiu mic/nu aveţi beneficiu după 24 – 48 h, reevaluaţi
posibilele cauze ale senzaţiei de greaţă.
Aţi găsit cauza reală?
|v Dacă NU –
schimbaţi pe un antiemetic alternativ.
|v
Dacă DA – schimbaţi pe un antiemetic de linia a II-a.
NOTĂ:
1/3 dintre pacienţi au nevoie de mai mult de un antiemetic (etiologie multifactorială).

 

Autor: FormareMedicala.ro

0 Comentarii

Postati un comentariu
Nu includeti denumiri de medicamente in mesaj.

Cele mai noi stiri:

Interventie de urgenta care a salvat viata unei paciente cu Covid-19, la Iasi

Cojan (CNAS): Sistemul nostru de sanatate incepe sa se miste

Pacientii cu afectiuni cronice fac apel pentru actualizarea listei de medicamente compensate si gratuite

Nelu Tataru catre medicii tineri: Urmeaza o perioada frumoasa, in acealasi timp si grea, care o sa va aduca mari satisfactii profesionale

Studiu: Mutatiile virusului SARS-CoV-2 nu ii confera capacitatea de a se propaga mai rapid