Colegiul Medicilor din Romania (CMR) a solicitat, intr-o scrisoare deschisa adresata decidentilor si liderilor politici, includerea in programul de guvernare a unor masuri privind distributia echilibrata a medicilor la nivel national, actualizarea remuneratiei garzilor, imbunatatirea conditiilor de munca si finantarea predictibila a serviciilor medicale, precum si elaborarea unei noi Legi a Sanatatii si a unei Legi a Profesiei Medicale.
In document, CMR sustine ca reforma sistemului sanitar trebuie sa porneasca de la nevoile pacientilor si ale personalului medical si sa urmareasca eficientizarea serviciilor, imbunatatirea accesului la ingrijire si asigurarea unor conditii adecvate pentru desfasurarea activitatii medicale.
Distributia echilibrata a medicilor la nivel national
Una dintre principalele prioritati vizeaza asigurarea si pastrarea resursei umane in sistemul sanitar, prin implementarea Strategiei multianuale pentru dezvoltarea resurselor umane in sanatate 2022-2030 si elaborarea unei strategii nationale pentru distributia echilibrata a medicilor.
Potrivit CMR, planificarea personalului trebuie sa tina cont de numarul medicilor activi, posturile vacante, evolutia demografica, nevoile de sanatate ale populatiei si distributia specialitatilor pe regiuni si niveluri de asistenta medicala. Organizatia propune, de asemenea, corelarea locurilor si posturilor de rezidentiat cu necesarul estimat de specialisti si cu capacitatea de formare.
Conditiile de munca si remunerarea garzilor
O alta prioritate este imbunatatirea conditiilor de munca si respectarea drepturilor personalului medical. CMR solicita reglementarea volumului de activitate, dimensionarea corespunzatoare a echipelor si a liniilor de garda si asigurarea unor spatii de lucru functionale, in conditii de siguranta.
In privinta garzilor, Colegiul Medicilor cere modificarea legislatiei astfel incat munca prestata in afara normei legale sa fie remunerata prin raportare la salariul de baza actual, nu la cel din 2017. Organizatia solicita si finantarea corespunzatoare a activitatii de garda, precum si respectarea limitelor timpului de munca si a perioadelor legale de repaus, inclusiv dupa garda.
“Consideram ca rezolvarea acestei probleme va avea un prim impact pozitiv in imbunatatirea accesului la servicii medicale, fara a genera un impact financiar considerabil. Aceasta masura trebuie fundamentata bugetar si corelata cu reglementarile salariale si fiscal-bugetare aplicabile”, se arata in document.
Totodata, organizarea activitatii curente si a garzilor trebuie sa permita respectarea efectiva a limitelor timpului de munca si a perioadelor legale de repaus, inclusiv a repausului de dupa garda. Acoperirea programului trebuie planificata astfel incat acordarea timpului de repaus sa nu compromita continuitatea ingrijirii pacientilor.
Finantarea predictibila a serviciilor medicale
O alta propunere se refera la finantarea predictibila a serviciilor medicale, printr-o metodologie transparenta de evaluare periodica a costurilor reale, si un calendar de revizuire a mecanismelor de finantare si decontare. CMR considera ca alocarile trebuie sa reflecte costurile cu personalul, medicamentele, materialele sanitare, utilitatile si intretinerea echipamentelor, precum si complexitatea cazurilor si nevoile populatiei.
Consolidarea medicinei de familie si a asistentei medicale
Organizatia mai solicita consolidarea medicinei de familie, a asistentei medicale comunitare si a ambulatoriilor de specialitate, alaturi de eficientizarea serviciilor spitalicesti. Printre masurile propuse se numara finantarea adecvata a medicinei de familie, dezvoltarea si distributia echitabila a centrelor de permanenta, extinderea spitalizarii de zi atunci cand este justificata medical si reducerea internarilor evitabile.
CMR pledeaza si pentru o mai buna coordonare intre nivelurile de asistenta medicala, prin trasee clare de trimitere, si asigurarea continuitatii tratamentului dupa externare, inclusiv prin servicii de recuperare, ingrijiri la domiciliu si ingrijiri paliative.
Monitorizarea stocurilor de medicamente si a discontinuitatilor
In ceea ce priveste aprovizionarea cu medicamente, Colegiul Medicilor are in vedere dezvoltarea unui sistem national interoperabil de raportare a stocurilor si notificare a discontinuitatilor, cu alerte automatizate si interventii coordonate de Ministerul Sanatatii si Agentia Nationala a Medicamentului si a Dispozitivelor Medicale din Romania, in limitele competentelor legale.
Mecanismul – spun medicii – ar trebui sa permita identificarea timpurie a riscurilor de intrerupere a tratamentelor, desemnarea institutiilor responsabile si comunicarea catre medici a termenelor estimate de disponibilitate a medicamentelor sau a alternativelor existente.
O noua Lege a Sanatatii si o Lege a Profesiei Medicale
Colegiul Medicilor vrea si includerea in programul de guvernare a angajamentului de elaborare si inaintare catre Parlament a unei noi Legi a Sanatatii si a unei Legi a Profesiei Medicale, cu un calendar public pentru consultare si finalizare.
“Reforma trebuie sa porneasca de la evaluarea cadrului actual, inclusiv a Legii nr. 95/2006, pentru identificarea suprapunerilor, neclaritatilor si dispozitiilor care necesita actualizare. Noua Lege a Sanatatii trebuie sa ofere un cadru coerent pentru organizarea si finantarea sistemului, coordonarea serviciilor, responsabilitatile institutionale si accesul pacientilor la ingrijire”, afirma CMR.
Potrivit sursei citate, noua Lege a Profesiei Medicale trebuie sa reglementeze coerent si sustenabil accesul si exercitarea profesiei, garantand drepturile, siguranta si demnitatea medicilor in stransa corelare cu drepturile pacientilor si normele europene (Directiva 2003/88/CE, Directiva 2004/38/CE).
Astfel, afirma CMR, pentru a raspunde realitatilor din sistemul sanitar, cadrul legislativ trebuie sa solutioneze prioritar:
• recunoasterea garzilor ca munca suplimentara raportata la salariul de baza actual, eliminarea paralelelor contractuale restrictive si garantarea repausului zilnic/saptamanal obligatoriu dupa garda;
• reformatarea completa a raspunderii civile si penale prin definirea clara a deficitului de ingrijire, prioritizarea expertizei medico-legale si profesionale si protejarea actului medical de incriminarea penala nejustificata;
• reducerea barierelor birocratice de prescriere intre medicina primara si cea de specialitate, asigurand continuitatea ingrijirilor si accesul la terapii avansate;
• garantarea conditiilor minimale de infrastructura, digitalizare si igiena, alaturi de mecanisme ferme de protectie impotriva hartuirii, bullyingului si discriminarii la locul de munca.
Etichete: colegiul medicilor din romania, plata garzilor, deficit de medici, sistemul sanitar
Autor: Adriana Pavel
