De ce sunt vitali markerii biologici in sepsis si socul septic?

Sepsisul poate ucide in tacere. Este una dintre cele mai periculoase complicatii ale infectiilor si ramane, la nivel global, o cauza majora de mortalitate: peste 11 milioane de oameni mor anual din cauza lui. In sectiile de Terapie Intensiva, fiecare minut conteaza, iar un diagnostic precoce poate face diferenta dintre viata si moarte.

Dr. Daniel Alexandru Jipa, medic specialist Anestezie-Terapie Intensiva, subliniaza, in experienta clinica de la Institutul „Victor Babes”, rolul esential al markerilor biologici in managementul pacientilor critici cu sepsis sau soc septic.

Ce este sepsisul?

Sepsisul (septicemia) reprezinta o disfunctie de organe cauzata de un raspuns anormal al organismului la o infectie. Este un sindrom complex caracterizat prin anomalii fiziologice, fiziopatologice si biochimice care apar in urma unei infectii. Este una dintre principalele cauze de mortalitate la nivel mondial.
Cu cat aceasta „conditie” este recunoscuta devreme si tratata rapid, cu atat sansele de supravietuire sunt mai ridicate.

De ce sunt importanti markerii biologici?

De-a lungul timpului au fost evaluati multipli biomarkeri (analize de laborator) pentru a putea diagnostica, prognostica, urmari evolutia infectiei, dar si pentru a ghida tratamentele antimicrobiene. Deoarece fiziopatologia sepsisului este extrem de complexa si incomplet elucidata, nu se poate recunoaste un singur biomarker ca fiind suficient de fiabil pentru a releva toate informatiile necesare. Integrand mai multi biomarkeri ce pot releva diversele aspecte ale raspunsului imun, ale inflamatiei si ale disfunctiilor de organe, se poate evalua starea clinica si biologica a pacientului, putand astfel ghida terapia antimicrobiana si de sustinere a functiilor vitale in mod eficient.

Markerii esentiali in Terapie Intensiva

In monitorizarea zilnica a pacientului se au in vedere Proteina C reactiva, Procalcitonina si Interleukina 6.

Proteina C reactiva este un reactant de faza acuta – creste rapid in reactii inflamatorii, inclusiv in sepsis. Desi nu este specifica acestei patologii, este folosita intr-o multitudine de studii si poate ghida raspunsul la tratament.

Procalcitonina are o acuratete diagnostica mai buna si este mai precisa decat Proteina C reactiva. Impreuna cu Proteina C reactiva reprezinta una dintre cele mai des folosite analize, atat in practica clinica, cat si in studii pentru diagnosticare si prognostic in sepsis. Anumite conditii medicale pot fi asociate cu o crestere a procalcitoninei fara sa existe o infectie subiacenta, de exemplu in cazuri de trauma ori chirurgie majora se ingistreaza niveluri crescute in primele 24 ore, ca si in cazul altor biomarkeri, cum ar fi proteina C reactiva sau Interleukina 6. Procalcitonina scade insa relativ repede dupa aceasta perioada, urmand ca orice crestere ulterioara sa fie coroborata cu inceputul unei infectii. Analiza mai poate creste in arsuri extinse, patologii oncologice, cancere avansate sau diferite disfunctii de organe.

Interleukina 6 prezinta un raspuns mai rapid la infectii decat proteina C reactiva sau Procalcitonina, fiind considerata un marker precoce pentru sepsis. Anumite studii au aratat o crestere semnificativa a Procalcitoninei si a Interleukinei 6 pe masura agravarii septicemiei. Modificarile acestor parametri se coreleaza strans cu severitatea infectiei, astfel putandu-se prezice prognosticul si ghida terapia antimicrobiana.

Lactatul, acea substanta produsa de celule atunci cand corpul transforma alimentele in energie. Desi nu este un marker specific pentru septicemie, are un rol prognostic major al mortalitatii. Cresterile lactatului seric in cazul pacientilor septici, ce prezinta stres metabolic crescut, sunt asociate cu o livrare insuficienta de oxigen la nivelul organelor (hipoxie), fiind un indicator al disfunctiei circulatorii si al severitatii sepsisului. Valorile crescute ale lactatului pot semnala o stare de soc iminent sau instalat, iar monitorizarea dinamicii acestuia poate ghida deciziile terapeutice.

Sursa: Spitalul Victor Babes Timisoara/FB

Etichete: markeri biologici ati, sepsis, soc septic, spitalul victor babes timisoara