A016E DCI: INSULINUM ASPART

03/08/2020

A016E DCI: INSULINUM ASPART

Citeste mai mult: https://www.formaremedicala.ro/a016e-dci-insulinum-aspart/

DCI: INSULINUM ASPART
Insulina aspart este un analog de insulină cu durată scurtă de acţiune . O unitate de
insulină aspart (obţinută prin tehnologie ADN recombinant pe Saccharomyces
cerevisiae) corespunde la 6 nmol, 0,035 mg de insulină aspart bază anhidră.
I. Criterii de includere pentru tratamentul cu insulină aspart
Adulţi, adolescenţi şi copii cu vârsta de 1 an sau peste, cu diabet zaharat, atunci când
este necesar tratamentul cu insulină.
II. Doze şi mod de administrare
1. Doza de insulină aspart este individualizată şi stabilită de către medic în concordanţă
cu necesităţile pacientului. De regulă, insulina aspart trebuie utilizată în asociere cu
insuline cu acţiune intermediară sau prelungită injectate cel puţin o dată pe zi.
2. Insulina aspart are un debut mai rapid şi o durată mai scurtă a acţiunii decât insulina
umană solubilă. Datorită debutului său rapid, insulina aspart trebuie administrată, în
general, imediat înainte de masă. Atunci când este necesar, insulina aspart poate fi
administrată imediat după masă.
3. Insulina aspart se administrează subcutanat, la nivelul abdomenului, coapsei, în
regiunile deltoidiană sau gluteală. Locurile de injectare trebuie schimbate prin rotaţie în
cadrul aceleiaşi regiuni anatomice. Atunci când se injectează subcutanat în peretele
abdominal, debutul acţiunii va fi la 10 – 20 minute de la injectare. Efectul maxim se
manifestă între 1 şi 3 ore de la administrare. Durata acţiunii este de 3 – 5 ore. Ca şi în
cazul celorlalte insuline, durata acţiunii variază în funcţie de doză, locul injectării, fluxul
sanguin, temperatură şi activitatea fizică. Ca şi în cazul altor insuline, administrarea
subcutanată la nivelul peretelui abdominal asigură o absorbţie mai rapidă decât din alte
locuri de injectare. Totuşi, indiferent de locul injectării, debutul acţiunii este mai rapid
decât pentru insulina umană solubilă. Insulina aspart poate fi utilizată în PCSI în pompe
adecvate pentru perfuzia de insulină. PCSI trebuie administrată în peretele abdominal.
4. De asemenea, dacă este necesar, insulina aspart poate fi administrată intravenos de
către personal medical de specialitate.
III. Monitorizarea tratamentului
În primele săptămâni după iniţierea terapiei cu insulină aspart, se recomandă o
monitorizare metabolică strictă. Odată cu ameliorarea controlului metabolic şi cu
creşterea consecutivă a sensibilităţii la insulină, poate deveni necesară o ajustare
suplimentară a regimului terapeutic. De asemenea, ajustarea dozei poate fi necesară,
de exemplu, în caz de modificări ale greutăţii corporale, ale stilului de viaţă al
pacientului, ale momentului administrării insulinei sau dacă survin alte situaţii care cresc
susceptibilitatea la hipo- sau hiperglicemie.
Insuficienţa renală sau hepatică poate reduce necesarul de insulină al pacienţilor. La
aceşti pacienţi se recomandă monitorizarea atentă a glicemiei şi ajustarea dozelor de
insulină aspart.
IV. Contraindicaţii
Hipersensibilitate la substanţa activă sau la oricare dintre excipienţi.
V. Atenţionări şi precauţii speciale pentru utilizare
Folosirea unor doze insuficiente sau întreruperea tratamentului, în special în diabetul
zaharat insulino-dependent, poate determina hiperglicemie şi cetoacidoză diabetică,
stări patologice potenţial letale.
O consecinţă farmacodinamică a acţiunii rapide a analogilor de insulină este faptul că o
posibilă hipoglicemie se manifestă mai precoce după administrare decât în cazul
insulinei umane solubile.
Schimbarea tipului sau mărcii de insulină administrată unui pacient cu un alt tip sau cu o
altă marcă trebuie făcută numai sub supraveghere medicală strictă. La pacienţii care
utilizează insulina aspart poate fi necesară creşterea frecvenţei administrărilor sau o
modificare a dozelor faţă de insulinele folosite obişnuit. Dacă este necesară ajustarea
dozelor, aceasta poate fi făcută la primele doze sau în primele săptămâni sau luni de
tratament.
Dacă este utilizată asocierea cu pioglitazona, pacienţii trebuie supravegheaţi pentru
identificarea de semne şi simptome ale insuficienţei cardiace, creştere în greutate şi
edeme
Siguranța și eficacitatea insulinei aspart la copii sub 1 an nu fost stabilite. Nu sunt
disponibile date
Vârstnici (cu vârsta ≥ 65 ani): Insulinum aspart poate fi administrat și la pacienții
vârstnici dar monitorizarea glicemiei trebuie intensificată și doza de insulină aspart
trebuie ajustată în funcție de necesitățile individuale
Sarcina: Insulinum aspart poate fi utilizat în timpul sarcinii. Datele provenite din studiile
clinice nu indică nicio reacție adversă asupra sarcinii sau sănătății fătului/nou născutului
a insulinei aspart, comparativ cu insulina umană.
VI. Reacţii adverse
Reacţiile adverse observate la pacienţii care utilizează insulina aspart sunt în principal
dependente de doză şi sunt datorate efectului farmacologic al insulinei. Similar altor
produse de insulina, hipoglicemia este, în general, cea mai frecventă reacţie adversă.
Aceasta poate să apară dacă doza de insulină este prea mare comparativ cu necesarul
de insulină.
Reacţiile la locul de injectare includ eritem, inflamare, tumefacţie şi prurit la locul de
injectare. Cele mai multe reacţii la locul de injectare sunt minore şi tranzitorii, adică
dispar în câteva zile, până la câteva săptămâni, pe parcursul tratamentului.
VII. Întreruperea tratamentului: decizia de întrerupere temporară sau definitivă a
tratamentului va fi luată în funcţie de indicaţii şi contraindicaţii de către specialistul
diabetolog, la fiecare caz în parte.
VIII. Prescriptori: medici diabetologi, alţi medici specialişti cu competenţa în diabet,
medici desemnaţi. ”

Autor: FormareMedicala.ro

0 Comentarii

Postati un comentariu
Nu includeti denumiri de medicamente in mesaj.

Cele mai noi stiri:

Spitalul de Psihiatrie Sibiu, unul dintre cele mai vechi spitale din Europa, va avea compartiment de cercetare

Tot mai multe cadre medicale apeleaza la psihoterapie din cauza epuizarii psihice si fizice

Peste 200 de focare de coronavirus inregistrate, in Romania, in perioada 14 – 20 septembrie

Medic vindecat de Covid-19: Este o boala serioasa, care poate si creeaza probleme dificile

Opt elevi de la scolile din Sectorul 4 al Capitalei, confirmati cu noul coronavirus