Acces cursuri

Educatia Pacientului

In aceasta sectiune gasiti informatii adresate exclusiv medicilor de familie, pentru a facilita comunicarea cu pacientii, in contextul celor mai frecvente boli care sunt reclamate in cabinetul medicului de familie. Informatia oferita de www.formaremedicala.ro este menita sa imbunatateasca, nu sa inlocuiasca relatia dintre un pacient si medicul sau.

Varicela – cauze, simptome si tratament

21/04/2013

varicela

Varicela este o boala infecto-contagioasa, cu raspandire extrem de larga, cu manifestari generale, insotite de eruptie specifica bolii sub forma de vezicule, care apar in valuri eruptive succesive.

Veziculele sunt adanci, iar ruperea lor determina aparitia de cicatrici definitive. Popular este cunoscuta si sub denumirea de “varsat de vant”.

 

Care sunt cauzele varicelei?


Varicela este produsa de catre virusul varicelo-zosterian.Virusul se gaseste mai ales la nivelul leziunilor de pe piele (in lichidul din vezicule), motiv pentru care ruperea veziculelor extinde foarte mult eruptia.

Sursa de infectie e reprezentata de bolnavii de varicela, iar transmiterea se face prin contact direct, de la persoana la persoana, cel mai adesea pe calea aerului. Mai rar se poate transmite si prin obiecte murdare de secretii.

Pacientul este contagios cu 1-2 zile inainte de aparitia eruptiei si pana la 6-7 zile dupa aparitia ultimului val eruptiv, practic pana ce ultima vezicula se transforma in crusta si se desprinde natural.

 

Cum se manifesta varicela? Cand mergem la medic?


Incubatia (perioada de cand s-a produs contactul infectant si pana cand apar primele semne clinice ale varicelei) este de 14-21 zile. Acest lucru inseamna ca eruptia apare de obicei dupa doua saptamani dupa contactul cu persoana bolnava. In primele 1-3 zile de boala pot aparea febra, dureri de cap,dureri musculare.

Eruptia apare initial pe trunchi, sub forma de bubite rosii, marunte. La 12-24 ore apar veziculele (cu continut lichidian clar), asemanatoare unor “boabe de roua”. In cateva zile, continutul veziculelor se modifica,devenind tulbure si se acopera de cruste (coji).

Stadiul de crusta poate tine 10-20 zile. Pacientul nu mai este contagios din momentul in care incep sa se desprinda crustele.

In evolutia bolii apar 2-3 valuri eruptive, astfel incat se pot vedea pe piele leziuni in diferite stadii. Cu cat varsta pacientului este mai mare, evolutia poate fi mai serioasa, insotita de complicatii.

Eruptia poate aparea si pe mucoase (in gura, interiorul pleoapelor, mucoasa anala, genitala) dar si pe pielea paroasa a capului. Mai pot aparea: febra (nu foarte inalta, rar peste 39OC), raguseala, tuse productiva, secretii nazale abundente.

Pacientul trebuie sa fie vazut de medic pentru a se pune diagnosticul corect. Medicul de familie declara in sistemul national bolile contagioase. In plus se pot evita astfel complicatiile.

 

Ajutati medicul sa puna diagnosticul corect!


Descrieti corect persoana de contact (atunci cand o cunoasteti), simptomele de debut , de evolutie si in mod special caracteristicile eruptiei!

Veziculele in forma de “boabe de roua”, care se rup foarte usor sunt o marca a bolii. Evolutia in valuri eruptive este de asemenea caracteristica.

 

Ce putem face acasa?


Pacientul bolnav de varicela se izoleaza la domiciliu, atunci cand forma de boala este lipsita de complicatii. In general, evolutia bolii se face catre vindecare, in 7-21 zile. Decizia de a tine pacientul izolat la domiciliu si de a nu il interna intr-un serviciu de specialitate (spital de boli infecto-contagioase) se ia numai de catre medic.

La domiciliu se impun:

  • odihna activa
  • consum de lichide
  • toaleta corecta si efectuata foarte des la nivelul mucoaselor, ochilor, genital , anal.
  • Pacientul poate face dus dar nu va folosi burete, se prefera sapunul – gel neutru aplicat direct cu mana, cu blandete, pentru a nu rupe veziculele.

In cazul copiilor se recomanda taierea atenta a unghiilor, cat mai mici. Li se va explica faptul ca ruperea veziculelor poate duce la cicatrici si vor fi invatati sa se scarpine pe langa vezicule pentru a evita spargerea lor, in special in zonele vizibile (pe fata, pe maini).

Ochii se pot spala cu sapun neutru, pentru copii (sapunuri “fara lacrimi”) si se sterg cu ser fiziologic folosind comprese sterile.

In ceea ce priveste alimentatia, nu este nevoie de indicatii speciale, se recomanda alimentatie usoara, variata, bogata in fructe si legume.

 

Informatii despre tratamentul varicelei


Tratamentul pentru varsat de vant va fi prescris numai de catre medic dupa ce examineaza pacientul si se diferentiaza in functie de varsta pacientului, prezenta complicatiilor si alte criterii particulare.

Este important sa stim ca nu se administreaza antibiotice, deoarece varicela este produsa de un virus, iar antibioticele nu au efect asupra virusurilor. Tratamentul va fi simptomatic si are rolul de a ameliora febra, mancarimile/pruritul, tusea – daca exista, durerile de cap.

Febra se trateaza cu paracetamol daca depaseste 38.5 (atentie la supradozare, cereti sfatul medicului), algocalmin la febra peste 39.

Se recomanda hidratarea corecta. Local, pe mucoase, se pot administra solutii pentru care primiti reteta de la medic. Mancarimile se pot combate cu antihistaminice.

Varicela evolueaza fara sa puna probleme severe, daca sunt respectate cele cateva principii de baza: izolare, igiena, atentie sporita pentru categoriile de risc inalt (copii foarte mici, gravide, pacienti varsnici, pacienti cu deficite de imunitate, pacienti aflati in convalescenta, etc).

Prognosticul este excelent in cazul respectarii regulilor minime de izolare, odihna, evitarea contactului cu alte persoane grav bolnave (TBC, pneumonii etc).

Complicatiile sunt rare si se trateaza in spital. La cel mai mic semn de gravitate trebuie sunat medicul de familie.

Important: desi are o evolutie relativ rapida spre vindecare si complicatiile severe sunt destul de rare,varicela ramane o boala anergizanta (scade rezistenta la alte imbolnaviri in perioada de 4-6 saptamani de dupa boala), ceea ce impune:

  • atentie sporita, la grupele de risc
  • administarea de regim alimentar bogat in fructe, legume, grau incoltit, peste
  • administrarea de vitamine (vitamina A, grupul B, D, E, K,minerale,Vit C), eventual in preparate destinate special copiilor.

 

Important!


Varicela este foarte contagioasa, cu infectivitate mare 90%, de aceea orice caz va fi anuntat in colectivitate (gradinita, scoala). Persoanele care vin in contact cu persoana bolnava pot face aceasta boala daca nu au avut-o!

Nu administrati medicamente fara a fi prescrise de medic. Nu se trateaza cu antibiotice. Aveti grija la medicamentele pentru febra, mai ales in cazul copiilor, deoarece supradozarea poate produce intoxicatii serioase.

Imunitatea oferita de varicela este definitiva, cu exceptia persoanelor care au deficiente foarte grave de imunitate.

Exista vaccin contra varicelei, insa el nu se incadreaza in programul national de imunizari asigurat gratuit. Oportunitatea vaccinarii trebuie decisa impreuna cu medicul de familie.

390 comentarii

  • alina spune:

    Buna ziua ,baietelul meu de 16 luni a facut varicela ,dar nu ne-am dat seama decit dupa vre-o 3 zile .Initial a aparut doar o bubuita pe git ,dar am crezut ca la muscat un tintar.In cele 3 zile am venit in cotact cu inca doi copii(care la rindul lor au venit cu altii) unul de 14 luni si unul de 24 luni.Cu cel de doi ani ne-am intilnit vineri seara iar mama lui m-a sunat marti seara sa-mi spuna ca i-au aparut deja 2 bubite .Miercuri (ieri) altele si azi inca doua .Intrebarea mea este :e posibil sa apaara varicela la 4 zile de la contact cu bolnavul? Cel cu care ne-am intilnit cu o zi inainte nu are deocamdata nimic.Va multumesc

  • Ioana f spune:

    Buna ziua

    Fetita mea de 9 ani a avut varicela. Eruptia a inceput pe 25 martie si a durat vreo 5 zile. Apoi s-a simtit bine. In a 12-a zi sm lasat-o putin in curte, iar in a 14-a zi a fost o ora la scoala ( toate bubitele ramase aveau coji). Apoi n-mai fost la scoala, doar ieri ( 17 zile ) de la eruptie la film. Azi dimineata s-atrezit cu durere de cap si a mai durut-o o data acum cateva zile. Mentionez ca pe ea o doare capul cand oboseste f tare sau ocazional ( mai ales in partea dreapta). Va rog sa-mi spuneti ce-i cu durerile scestea post varicela. Va multumesc frumos

    • Dr. Sandra Alexiu spune:

      Buna seara, este foarte putin probabil ca aceste dureri sa fie legate de varicela. Nu e mai putin adevarat ca dupa varicela, organismul este usor descoperit ca aparare, (exista o scadere a imunitatii, a capacitatii de aparare) si poate contracta o alta patologie (o banala raceala, de exemplu). Fetitia poate avea durerea de cap dintr-o multitudine de cauze, raceli comune, oboseala, tulburari de vedere, simple nevralgii si asa mai departe. Daca persista durerile, poate sunt necesare examinari suplimentare.

  • mirela spune:

    Acum 12zile fiul meu cel mic 5 ani a luat varicela la scoala dupa 7 zile bubitele aveau cojite deci s a intors la scoala acum la 15 zile dupa prima lui bubita am contactat o si eu mama lui si fratele lui de 10 ani vrea sa va zic ca pentru adulti e teribila am sute de bubite peste tot ma dor si ochii ametesc si am si febra, asa deci atentie tuturor insanatosire grabnica!!!

  • Alina spune:

    Buna ziua!fetita mea(2 ani si 4 luni) prezinta niste eruptii cutanate trecatoare asemanatoare celor care apar cand vii in contact cu urzica.Ea mai are si febra(38,9 cea mai mare),secretii nazale,tuse productiva.Aceste eruptii ii apar de vreo 2 zile.La jumatate de ora de la aparitia lor acestea dispar.Noi initial am zis ca sunt reactii adverse la un sirop de imunitate dar tot apar chiar daca avem 24 ore de cand nu ii mai dam!Ar putea fi varicela?Multumesc

  • bianca spune:

    buna seara.mama mea de trei zile i-au aparut niste bube care au lichid,m am uitat pe internet erau doua variante varsat de vant sau zona zoster.azi dimineata a fost la urgenta si i au zis ca are zona zoster,acele bube arat urat,o dor.plus ca are scazuta imunitatea ca nu prea a avut grija de a.dar pana la 61 de ani nu a fost bolnava de nimic.acum cred ca si pe sistem nervos a facut deoarece este extrem de nervoasa si multe probleme.in fine,eu vreau daca se poate sa imi spuna si mie cineva,daca varicela este varsatul de vant,pt ca nu vreau sa iau si eu ca eu lucrez intr-un spital.eu am avut varsat de vant cand eram mai mica.si asi mai dori sa stiu,daca ii cresc imunitatea mamei si o fac sa fie calma atunci nu o va mai afecta aceasta boala.ca imi este tare frica sa nu ii afecteze organele,deoarece ei acele bube i au iesit pe spate si coboara pe copase spre picorul drept iar ea din pacate nu are decat un rinichi si de asta imi este teama sa nu il afecteze ca nu este nimeni compatibil cu ea sa ii dam altul.

    • Dr. Sandra Alexiu spune:

      Va recomand ca data viitoare sa va duceti intai la medic, abia apoi la internet. Uneori viteza cu care ajungem la medic este foarte importanta pentru evolutia bolii. Varicela (numita popular varsat de vant) si Zona Zoster sunt produse de acelasi virus, in conditii diferite. Daca ati avut varsat de vant, nu veti mai face, dar daca NU ati avut, e posibil sa faceti varsat deoarece mama este contagioasa.
      DIn moment ce mama a fost diagnosticata cu zona zoster, boala deja isi va face ciclul de evolutie. Daca ar fi fost vazuta la timp, ar fi primit un tratament de la medic, care ii ameliora simptomele, inclusiv nervozitatea, deoarece pacientii cu varste mai inaintate au evolutii ceva mai lungi, insotite de durere si nervozitate, dar nu este afectat rinichiul! Pastrati legatura cu medicul de familie, cu medicul dermatolog sau infectionist.

  • Jessica spune:

    Buna, am 14 ani si am varicela din 29 matie si de atunci stau in casa .Astazi e in 14 aprilie . Inainte ca bubitele sa imi apara eram obosita .Cand mama mea si-a dat seama ca am varicela m-a dus la medicul de familie si am primit o sticluta cu un licid ca sa mi-o aplic pe corp cand am mancarimi, mi s-a mai spus sa nu ma spal . Intrebarea este : pot sa ma spal? ; bubitele sunt toate uscate

    • Jessica spune:

      scuze, din 4 martie nu 29

      • Dr. Sandra Alexiu spune:

        Sper ca nu vreti sa spuneti ca nu v-ati spalat din 4 martie! Revedeti articolul de mai sus si comentariile mai vechi. Spalati-va linistita dar cu blandete, NU cu burete ci direct cu mana, de preferat cu gel de dus.

  • Laura spune:

    Buna Seara!
    Am 22 ani si dis de dimineata am observat cateva bubite mici cu apa, m-am speriat si am mers direct la medic, mi-a spus ca am varicela , mi-e foarte frica deoarece nu stiu la ce sa ma astept de la aceasta boala. reactii adverse si etc.. Ati putea sa ma ajutati cu informatii suplimentare? Se poate face pneomonie? Multumesc Anticipat!

    • Dr. Sandra Alexiu spune:

      Buna dimineata,
      Va rog sa nu va temeti, nu este o boala grava iar complicatiile survin extrem de rar. Gasiti toate raspunsurile de care aveti nevoie atat in articolul de mai sus, cat si in comentariile mai vechi. Aveti grija la igiena, cu blandete, si la dieta, sa fie cat mai sanatoasa. Trebuie sa va izolati cateva zile pentru a evita raspandirea bolii si sa ii avertizati pe cei cu care v-ati vazut in ultimele zile. Tineti legatura cu medicul dumneavoastra de familie.

    • Laura spune:

      Multumesc !

  • anca horescu spune:

    Buna ziua azi baiatul meu35ani a observat citeva bubite ca roua pe corp era de asteptat caci baietelul de6ani a avut din1aprilie,la ce ma pot astepta de acum inainte sa nu faca complicatii ce mi recomandati?va multumesc,anca

    • Dr. Sandra Alexiu spune:

      Va recomand sa cititi articolul de deasupra, comentariile de mai sus, pentru ca veti vedea ca nu trebuie sa va temeti, complicatiile sunt extraordinar de rare, varicela este o boala infectioasa usoara la copil.

  • suciu mirela spune:

    buna seara as dori sa stiu daca o persoana care a avut varicela si intra in contact cu o persoana care are varicela poate sa ia virusul si sa il transmita unei persoane care nu a facut?multumesc

    • Dr. Sandra Alexiu spune:

      Virusul varicelei se numeste aerogen, se transmite prin aer. Nu prea face “statii” pentru ca nu rezista mult timp in mediul extern.

  • Georgiana Serbanescu spune:

    Am 35 de ani si NU am facut pana acum varicela, insa fetita mea de 12 ani a fost diagnosticata ieri cu Varicela… Eu nu am stat prea mult pe langa ea, de ieri am trimis-o la bunicii cu sora ei mai mica de 6 ani ( cu care a dormit in aceeasi camera ), insa eu mai am o fetita de 5 luni jum, diagnosticata la nastere cu nev congenital gigant si leziuni satelite pe corp cu care plec sambata in SUA pentru analize si operatii, prima operatie o are pe 2 mai ( atunci s-ar sfarsi si perioada de incubatie pt virusul zoster ). Eu sufar de astm bronsic cu bronsiectazii bilaterale, am avut pneumotorax spontan cu ani in urma si este o forma severa. Am inceput sa iau de ieri un antiviral si vitamine. Am vreo sansa sa scap de varicela si mai ales fetita mea de 5 luni???! Cum sa procedez? Va multumesc mult!

    • Dr. Sandra Alexiu spune:

      Sa o luam pe rand. Cata vreme sunteti contacti cu varicela si nu ati facut boala, aveti toate sansele sa o faceti. Puteati ramane pe langa fetitia, pentru ca ea este contagioasa dinainte de a ii aparea bubitele.
      Fetita de 6 ani va face cel mai probabil boala si ea peste cca 2 saptamani.
      Fetita de 5 luni ar puteea face boala pentru ca NU este protejata prin anticorpii mamei (nu ati facut boala, deci nu aveti anticorpi). Parerea mea este sa comunicati urgent in America situatia de fata, ca sa vedeti ce este de facut, pentru ca este posibil sa nu puteti opera copilul in timpul eruptiei de varicela si nici imediat dupa, din cauza ferestrei de imunitate.
      Pentru dumneavoastra va recomand sa tineti legatura cu medicul dumneavoastra de familie si cu pneumologul si sa va vaccinati (chiar daca in acest moment nu are legatura, mai degraba are legatura cu boala pe care mi-ati descris-o) cu vaccin pneumococic (doza unica) si in fiecare toamna cu vaccin gripal, pentru a evita complicatii importante. Antiviralul va poate proteja de complicatii dar nu este 100% sigur ca va poate proteja de varicela, dar daca l-ati luat, presupun ca ati facut-o la indicatia unui medic de familie sau infectionist, pentru ca este important sa luati ce trebuie si in dozele utile.
      Va doresc sanatate, Sarbatori fericite si va rog, daca nu va este foarte dificil, sa ma tineti la curent cu situatia familiei dumneavoastra.

  • Gabiban spune:

    Buna ziua. Se fac 3 saptamani de cand fetita mea de 3ani a facut febra. Dupa 3 zile de antitermice nu a mai facut febra, dar febra a reaparut a4a zi. Am dus-o la medicul de familie, care a consultat-o si i-a prescris antibiotic7 zile(avea muculeti, tusea putin, urechile erau ok si gatul nu f rosu). Nu pun la indoiala corectitudinea tratamentului. La aprox. 20 de zile de la febra, au aparut bubite pe corp, diagnosticul, varicela. Vreau sa stiu daca febra a avut vreo legatura cu varicela? Si, daca, antibioticul a influentat in vreun fel faptul ca a avut o forma usoara a bolii? Mai am un baietel de 5 luni alaptat exclusiv la san. Eu boala am avut-o in copilarie. Baietelul poata sau nu sa faca boala? Sau poate face o forma f usoara a bolii, asa incat sa nu-i apara bubite? Va multumesc.

    • Dr. Sandra Alexiu spune:

      Este destul de mare distanta intre episodul de raceala din urma si debutul varicelei, cel mai probabil sa nu aiba legatura. Nu mi-ati spus cat de mare a fost febra, e foarte important, pentru ca de obicei, in varicela, febra NU este foarte mare, deseori e doar subfebra.
      Dealtfel, copiii sanatosi si cu o buna imunitate pot face 4 – 6 episoade de infectii respiratorii usoare PE SEZON, mai ales daca merg in colectivitate (cresa, gradinita).
      Copilasul alaptat exclusiv la san (deci fara alte adaosuri lichidiene, lapte, siropuri, sucuri) este protejat DE REGULA pana la vartsa de 6 luni de anticorpii mamei, furnizati prin lapte.
      Forma de boala nu e neaparat legata de numarul de bubite :).
      Sarbatori Fericite si ramaneti langa noi :)

Postati un comentariu

Nu includeti denumiri de medicamente in mesaj.