Acces cursuri

Educatia Pacientului

In aceasta sectiune gasiti informatii adresate exclusiv medicilor de familie, pentru a facilita comunicarea cu pacientii, in contextul celor mai frecvente boli care sunt reclamate in cabinetul medicului de familie. Informatia oferita de www.formaremedicala.ro este menita sa imbunatateasca, nu sa inlocuiasca relatia dintre un pacient si medicul sau.

Regimul alimentar recomandat in ciroza hepatica

25/04/2013

poza regim alimentar terapeuticCiroza este o afectiune cronica a ficatului, care consta in fibrozarea tesutului hepatic si in aparitia nodulilor de regenerare. Ciroza hepatica este o afectiune grava, cu prognostic rezervat, fiind cauzata in principal de virusurile hepatice, alcool si steatoza hepatica. Mai rar sunt implicate factori metabolici precum hemocromatoza si boala Wilson, factori medicamentosi (metotrexatul, amiodarona, rifampicina).

Evolutia de la hepatita cronica la ciroza se face lent, in decursul mai multor ani (de exemplu, evolutia unei hepatite alcoolice in ciroza se face in 10-15 ani fara tratament).

Tratamentul cirozei hepatice este strict monitorizat si consta in:

  • repaus fizic
  • regim alimentar
  • tratament medicamentos

Tratamentul cirozei este diferentiat in functie de gradul de evolutie a cirozei hepatice – compensat sau decompensat. 

Principii de baza ale regimului alimentar in ciroza hepatica

  • fara alcool
  • consumati alimente proaspete sau fierte, coapte sau pe gratar
  • fara conserve, conservanti sau condimente
  • fara adaos suplimentar de sare
  • fara grasimi solide
  • dulciuri in cantitate moderata
  • fara proteine in cazul pacientilor cu ciroza hepatica decompensata
  • reduceti consumul de carne
  • fara alimente fierbinti sau foarte reci
  • evitati alimentele rugoase (floricele, alune, biscuiti s.a.)
  • fara bauturi carbogazoase
  • mese reduse cantitativ, servite la ore fixe, in ambianta placuta
  • mestecati bine alimentele

 Regimul alimentar in ciroza hepatica compensata, fara ascita si icter

  • 4-6 mese pe zi, in cantitate mica, ultima masa servita cu doua ore inainte de culcare
  • 2 grame/zi de sare, fara adaos suplimentar in mancare
  • regim proteic de 1g/kg corp/zi
  • regim de crutare hepatica

Regimul alimentar in ciroza hepatica decompensata 

Este asemanator cu cel din ciroza hepatica compensata, cu urmatoarele amendamente:

  • regim desodat (500 mg/zi), hipoproteic, hipolipidic, normoglucidic
  • daca aveti esofagita/gastropatie portal hipertensiva, dulciurile sunt contraindicate (miere, dulceata etc)
  • daca aveti encefalopatie portala, regimul proteic trebuie sa fie rezervat – sub 70 g/zi
  • sursa vegetala: soia, fasole, linte, seminte si ciuperci
  • in episod acut, restrictie proteica totala

Exemplu de continut proteic al alimentelor larg folosite

  •  carnea de vita are 20-25 g de proteine/100 g si este permisa in cantitate de 200 g, de 2-3 ori/saptamana (cele 200 g vor fi impartite pe parcursul unei zile)
  • carnea de pasare are 22-28 g de proteine/100 g 
  • pestele are 20-28 g de proteine/100 g
  • un ou are aproximativ 7 g de proteine, motiv pentru care pacientii cu ciroza hepatica pot manca doua oua pe saptamana
  • iaurtul are 5 g de proteine si pacientii cu ciroza hepatica au voie sa consume o cana de iaurt/lapte la doua zile
  • branza de vaci este permisa bolnavilor de ciroza in cantitati de 200 g, de doua ori pe saptamana

Bolnavilor de ciroza hepatica le este interzis sa bea supa in care a fiert carnea. In regimul alimentar al bolnavilor de ciroza hepatica sunt permise doar supele si ciorbele de legume.

Fructe si legume permise in regimul bolnavilor de ciroza hepatica

  • fructele si legumele trebuie consumate proaspete
  • sunt permise toate fructele, mai putin citricele (daca aveti varice), merele acre, nucile si alunele
  • dintre legume sunt permise toate, in afara de hrean, ceapa, usturoi, vinete, rosii, suc de rosii

 Bolnavii de ciroza hepatica trebuie sa reduca consumul de grasimi la 40-70 g/zi, mai ales in prezenta steatoreei si a steatozei hepatice.

Medicamente hepatotoxice

  • Antipiretice si antiagregante (paracetamol in doze mari, aspirina)
  • Antiinflamatoare (indometacin, fenilbutanoza, ibuprofen)
  • Benzodiazepine, antidepresive, anticonvulsivante (carbamazepin, fenobarbital, fenitoin)
  • Betablocante (atenolol, metoprolol)
  • Antifungice

Medicamentele permise bolnavilor de ciroza hepatica pentru controlul durerilor sunt Algocalmin si Piafen.

Bolanvii de ciroza hepatica trebuie sa evite

  • efortul de ridicare si aplecarea
  • tusea si stranutul
  • constipatia si efortul de defecatie

 

 

 

9 comentarii

  • SORIN spune:

    BUNA . AM FOST DIAGNOSTICAT DE CURAND CU CIROZA HEPATICA…CE MEDICAMENTE SI CE ALIMENTATIE IMI RECOMANDATI ? VA MULTUMESC.

  • iulian spune:

    Am ciroza hepatica de ⅞ ani ..acum am avut hemoragie interna si am scapat cu viata. Acum sunt acasa d o sap. dar m.am constipat . ce trebuie sa fac ..? Astept rasp. email.

  • DUMITRACHE SORIN spune:

    Un tratament pentru ciroza hepatica de compensata?Multumesc anticipat

  • nicoleta spune:

    Am aflat de curind ca tatal meu e suspect de ciroza alcolica in cazul in care ies anal pozitive la ce regim alimentar sa inceapa ce are voie ce nu are voie multumesc frumos

  • Ciao loda spune:

    Tatal meu a avut ciroza si consuma doar cartofi copti si beia iaurt degresat fara nici un medicament,in schb de 3 ori pe zi primea cate 10 picaturi de infuzie de “radacina de aur”(zolotoi coreni) a mai trait 10 ani si mai traia daca nu lucra si nu consuma bauturi

  • PIERRETICA spune:

    Se poate sa traim normal cu hepatita c timp de zece anj?

  • PIERRETICA spune:

    Avem di noi o bolnava on familie, si am vrea sa discutam.

  • Marin Daniela spune:

    am hepatita autoimuna de 4 ani si acum o luna am aflat ca am dat in ciroza fac tratament cu medrol si imuran sunt disperata nu stiu ce sa fac pentru a ma trata si ce pot manca ca nu mai stiu de 4 ani va rog din suflet daca poate cineva sa ma ajute

  • vali spune:

    bine documentat articolul! cine este autorul? mi-ar place sa corespondam pe teme dintr-astea.

Postati un comentariu

Nu includeti denumiri de medicamente in mesaj.