Acces cursuri

Protocoale – Anexa 1

LEGISLATIE MEDICALA
PROTOCOALE TERAPEUTICE
DOCUMENTE UTILE

J003N – DCI : PEGINTERFERONUM ALFA 2B

Data ultimei actualizari: 08/05/2017

Indicaţii 

    Pacienţii cu: nefropatii glomerulare secundare [nefropatie glomerularară membranoasă, glomerulonefrită membrano-proliferativă tip I (crioglobulinemică), glomerulonefrite proliferative extracapilare cu depozite de complexe imune) confirmate anatomo-patologic şi infecţie cu virusul hepatitei C cu replicare activă [(titruri > 100 ARN VHC copii/mL)] sau virusl hepatitei B cu replicare virală activă [AgHbe pozitiv şi > 104 copii VHB ADN/mL]. 

    Tratament 

    Ţinta 

    Reducerea titrului copii ARN VHC/mL cu 2 log sau nedectabil, sau reducerea titrului copii ADN VHB/mL sub 20.000 şi negativarea AgHBe. 

    Doze 

    Peginterferonum alfa 2b, în doze adaptate gradului deficitului funcţional renal: 

 

Stadiul BCR

Peginterferonum alfa 2b

1-2 (eRFG > 60 mL/min)

1,5 mcg/kg-săpt., s.c.

3-4 (eRFG 15-59 mL/min)

1 mcg/kg-săpt., s.c.

5 (eRFG < 15 mL/min)

1 mcg/kg-săpt., s.c.

 

 

    În infecţia cu virsul hepatitei C se testează răspunsul la terapie după 3 luni: dacă răspunsul este pozitiv se continuă până la 12 luni, iar dacă este negativ, se opreşte terapia anti-virală. 

    În infecţia cu virsul hepatitei B se testează răspunsul la terapie după 4 luni: dacă răspunsul este pozitiv se continuă până la 12 luni, iar dacă este negativ, se opreşte terapia anti-virală. 

    Monitorizare 

    Răspunsul la terapia anti-virală (virusul hepatitei C) la 3 luni (titru copii ARN VHC) 

    Răspunsul la terapia anti-virală (virusul hepatitei B) iniţial la 4 luni (titru copii AdN VHB), apoi la 6 luni. 

    Prescriptori 

    Medici in specialitatea nefrologie.