N007F – DCI ARIPIPRAZOLUM

I. Clasa de medicamente:
Antipsihotice de generaţia a 2-a

II. Forme farmaceutice:
Forme orale, formă parenterală cu eliberare imediată, formă parenterală cu eliberare
prelungită

III. Indicaţii (conform codurilor ICD-10)
Forma orală
a. Principale
• Tratamentul episodic şi de întreţinere din schizofrenie (312), tulburare afectivă bipolară
(320) – episodul maniacal şi episodul mixt.
b. Secundare (de a doua sau a treia intenţie, dacă tratamentul de primă intenţie nu s-a dovedit
eficace; ca tratament adjuvant sau de augmentare în condiţiile unei justificări clinice riguroase
şi pe durată scurtă de timp)
• 314 – Tulburări delirante persistente
• 315 – Tulburări psihotice acute şi tranzitorii
• 317 – Tulburarea schizo-afectivă
• 321 – Tulburarea depresivă majoră cu elemente psihotice (adjuvant)
• 326 – Tulburarea obsesiv-compulsivă (augmentare)
• 338 – Tulburarea de personalitate borderline (pe termen scurt şi după excluderea altor
opţiuni terapeutice)
• 349 – Tulburări de spectru autist (în cazul iritabilităţii asociate TSA – hetero- şi
autoagresivitate, crize de opoziţie, schimbări rapide de dispoziţie – la copii peste 6 ani şi
adolescenţi)
• 354 – Tulburări ale ticurilor (pe termen scurt)

Forma parenterală cu eliberare imediată
• Stările de agitaţie psihomotorie din schizofrenie (312), tulburări psihotice acute şi
tranzitorii (315), tulburare schizo-afectivă (317), episod maniacal din tulburarea bipolară
(319, 320).

Forma parenterală cu eliberare prelungită
• Tratamentul de întreţinere din schizofrenie (312), tulburare schizo-afectivă (317) şi
tulburare afectivă bipolară (320).

IV. Tratament:
Dozare:
– Adulţi. Doza recomandată 10 – 20 mg/zi, maxim 30 mg/zi (forma orală), 300 – 400
mg/lună (forma parenterală cu eliberare prelungită).
Iniţierea tratamentului cu forma parenterală cu eliberare prelungită se poate realiza în
două moduri în funcţie de evoluţia clinică şi evaluarea interacţiunilor medicamentoase:
a. O injecţie de 200 – 400mg şi continuarea tratamentului oral cu aripiprazol 10-
20mg timp de 14 zile, apoi o injecţie de 300 – 400mg/lună în funcţie de evoluţia
clinică
b. Două injecţii de 200 – 400mg în locuri de injectare diferite împreună cu o doză
orală unică de aripiprazol 20mg, apoi o injecţie de 300 – 400mg/lună în funcţie de
evoluţia clinică
– Copii şi adolescenţi. Doza recomandată este de 10 mg/zi, cu titrare progresivă (forma
orală).

Durată:
În funcţie de forma, severitatea şi stadiul tulburării, pe baza argumentelor clinice şi a raportului
risc-beneficiu.

V. Monitorizare:
Eficacitate, toleranţă, efecte extrapiramidale, tensiune arterială, comorbidităţi, interacţiuni
medicamentoase, contraindicaţii.

VI. Evaluare:
1 – 3 luni (forma orală), 3 – 6 luni (suspensia injectabilă cu eliberare prelungită)

VII. Prescriptori:
Iniţiere: medic din specialitatea psihiatrie, psihiatrie pediatrică
Continuare:
– Pentru formele orale – medic din specialitatea psihiatrie, psihiatrie pediatrică sau medic de
familie care poate continua prescrierea pe o perioadă de 3 – 6 luni, pe baza scrisorii
medicale eliberate de medicul psihiatru.
– Pentru formele parenterale – medic din specialitatea psihiatrie.”