Acces cursuri

Protocoale – Anexa 1

LEGISLATIE MEDICALA
PROTOCOALE TERAPEUTICE
DOCUMENTE UTILE

D002L – DCI : ACITRETINUM

Data ultimei actualizari: 26/02/2016

I.    Definiţia afecţiunii: afecţiuni cutanate cu modificarea keratinizării (exemplu: psoriazis eritrodermic; psoriazis pustulos; psoriazis generalizat; tulburări severe de keratinizare: ihtioză congenitală, pitiriazis rubra pilar, boala Darier, etc.; alte tulburări de keratinizare, rezistente la alte tratamente).
II.    Stadializarea afecţiunii: nu se aplică; diagnosticul este stabilit de medicul dermato-venerolog.

III.    Criterii de includere (vârstă, sex, parametrii clinico-paraclinici etc):
a.    Diagnostic de afecţiune cu modificarea keratinizării autentificat de medic dermato-venerolog
b.    Pentru femei la vârsta fertilă: semnarea consimţământului informat (vezi anexa)
c.    Nu vor fi incluse femeile însărcinate sau care alăptează

IV.    Tratament (doze, condiţiile de scădere a dozelor, perioada de tratament)
a.    Pentru adulţi doza de iniţiere este de 30-75 mg/zi conform cu decizia medicului dermato-venerolog pentru 1 lună apoi doză de întreţinere de 10-50 mg/zi pentru 2 luni
b.    Pentru copii doza de iniţiere este maxim 35 mg/zi
c.    Curele se pot repeta la solicitarea medicului dermato-venerolog

V.    Monitorizarea tratamentului (parametrii clinico-paraclinici şi periodicitate)
a.    Monitorizarea clinică şi paraclinică a tratamentului se realizează: la iniţierea tratamentului, la o lună de la iniţiere, la 3 luni de la iniţiere şi apoi trimestrial
b.    Monitorizarea clinică urmăreşte suprafaţa leziunilor, îndurarea leziunilor şi descuamarea leziunilor; pentru copii se va monitoriza creşterea osoasă; se monitorizează şi semnele şi simptomele hipervitaminozei A
c.    Monitorizarea paraclinică urmăreşte: funcţia hepatică (TGO, TGP), colesterolul plasmatic, trigliceridele plasmatice, pentru copii se va monitoriza creşterea osoasă (radiografii osoase)

VI.    Criterii de excludere din tratament:
–    Apariţia de reacţii adverse
–    Pacient non-responder după 3 luni de la iniţierea tratamentului
–    Pacient non-compliant – neprezentare la vizitele de monitorizare

VII.    Reluare tratament (condiţii) – nu este cazul; curele se pot repeta cu avizul medicului dermato-venerolog

VIII.    Prescriptori: medicul de specialitate dermatologie/venerologie