Acces cursuri

Protocoale

09/05/2017

  I. Definiţie

Ciroza hepatica VHC decompensată reprezinta stadiul final al afectiunii hepatice induse de infecţia virala C si se caracaterizeaza prin prezenta (actúala sau in antecedente) a complicatiilor (ascita, hemoragie digestiva, icter, encefalopatie etc.) si un scor Child Pugh B sau C (mai mare sau egal cu 7 puncte). Scopul tratamentului il constituie obţinerea unui răspuns viral susţinut (RVS). In absenta RVS, supravietuirea pacientilor cu ciroza hepatica VHC decompensata este de numai 50% la 5 ani. Beneficiile potentiale ale obtinerii RVS in ciroza hepatica decompensata sunt: prevenirea complicatiilor, reducerea mortalitatii, ameliorarea functiei hepatice (albumina, INR, bilirubina) si scorului MELD şi recompensarea cirozei in 30­50% din cazuri, cu posibila excludere de pe lista de transplant datorita ameliorarii conditiei hepatice,   cresterea   calitatii   vietii   si,   un   beneficiu   controversat,   reducerea   riscului   aparitiei hepatocarcinomului. Eradicarea virusologica (RVS) nu inlatura riscul progresiei cirozei catre induficienta hepatica cu indicatie de transplant hepatic, riscul complicatiilor hipertensiunii portale si riscul hepatocarcinomului, de aceea monitorizarea atentă a pacientilor (pentru functia hepatica, hipertensiunea portala si riscul de hepatocarcinoma) ramane o recomandare esentiala in cazul acestor pacienti, chiar dupa obtinerea RVS. Citeste mai mult

09/05/2017

  I. Indicaţie terapeutică:

Astmul Bronşic persistent, forme moderate şi severe, la pacienţi care necesită tratament cu bronhodilatatoare în combinaţie cu tratament de lungă durată cu medicamente antiinflamatorii (inhalatoare şi/sau glucocorticoizi). Citeste mai mult

09/05/2017

  I. Indicaţie terapeutică:

BronhoPneumopatie  Obstructivă  Cronică  (BPOC)  pentru  ameliorarea  simptomelor,  ca  tratament bronhodilatator de întreţinere Citeste mai mult

09/05/2017

  I. Indicaţie terapeutică:

BronhoPneumopatie Obstructivă Cronică (BPOC) pentru tratamentul bronhodilatator de întreţinere pentru ameliorarea simptomelor la pacienţii adulţi Citeste mai mult

09/05/2017

  I. Definiţie

Angioedemul ereditar (AEE) este o boală genetică, rară, debilitantă şi cu potenţial letal. Este cauzat, în majoritatea cazurilor, de deficienţa de C1­inhibitor esterază (C1­INH). Clinic, AEE se manifestă prin episoade recurente de edem subcutanat dureros localizat, atacuri dureroase abdominale recurente şi obstrucţie a căilor respiratorii superioare. Atacurile recurente dureroase abdominale mimează abdomenul acut chirurgical. Citeste mai mult

09/05/2017

Indicaţie: Melanomul malign

  I. Indicaţii:

Dabrafenib,  administrat  în  asociere  cu  trametinib,  este  indicat  în  tratamentul  pacienţilor  adulţi  cu melanom inoperabil sau metastatic, pozitiv la mutaţia BRAF V600. Citeste mai mult

08/05/2017

Indicaţie: Melanomul malign

  I. Indicaţii:

Vemurafenib este indicat în monoterapie pentru tratamentul pacienţilor adulţi cu melanom inoperabil sau metastatic, pozitiv la mutaţia BRAF V600 Citeste mai mult

08/05/2017

Indicaţie: Melanomul malign

  I. Indicaţii:

Nivolumab este indicat în monoterapie pentru tratamentul melanomului în stadiu avansat (nerezecabil sau metastazat) la adulţi. Citeste mai mult

08/05/2017

  1. Criterii de includere

Pacienţii post transplant hepatic indiferent de gradul de fibroză. Citeste mai mult

08/05/2017

  I. Definiţie

Ciroza hepatica VHC decompensată reprezinta stadiul final al afectiunii hepatice induse de infecţia virala C si se caracaterizeaza prin prezenta (actúala sau in antecedente) a complicatiilor (ascita, hemoragie digestiva, icter, encefalopatie etc.) si un scor Child Pugh B sau C (mai mare sau egal cu 7 puncte). Scopul tratamentului il constituie obţinerea unui răspuns viral susţinut (RVS). In absenta RVS, supravietuirea pacientilor cu ciroza hepatica VHC decompensata este de numai 50% la 5 ani. Beneficiile potentiale ale obtinerii RVS in ciroza hepatica decompensata sunt: prevenirea complicatiilor, reducerea mortalitatii, ameliorarea functiei hepatice (albumina, INR, bilirubina) si scorului MELD şi recompensarea cirozei in 30­50% din cazuri, cu posibila excludere de pe lista de transplant datorita ameliorarii conditiei hepatice,   cresterea   calitatii   vietii   si,   un   beneficiu   controversat,   reducerea   riscului   aparitiei hepatocarcinomului. Eradicarea virusologica (RVS) nu inlatura riscul progresiei cirozei catre induficienta hepatica cu indicatie de transplant hepatic, riscul complicatiilor hipertensiunii portale si riscul hepatocarcinomului, de aceea monitorizarea atentă a pacientilor (pentru functia hepatica, hipertensiunea portala si riscul de hepatocarcinoma) ramane o recomandare esentiala in cazul acestor pacienti, chiar dupa obtinerea RVS. Citeste mai mult